雙相情感障礙的防護需要綜合多方面措施，包括藥物治療、心理調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整以及家人支持等，且應(yīng)長期堅持。
雙相情感障礙是一種以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征的慢性精神疾病。其防護是一個系統(tǒng)工程，需要從多個維度入手，才能更好地控制癥狀、降低復(fù)發(fā)風險，提高患者的生活質(zhì)量。以下為您詳細介紹：
一、治療方面
藥物治療是雙相情感障礙治療的基礎(chǔ)。
- 心境穩(wěn)定劑：如鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪制劑等，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡來穩(wěn)定情緒。以鋰鹽為例，它能有效預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作，但治療劑量與中毒劑量較接近，所以需要定期監(jiān)測血藥濃度，一般建議每 1-3 個月檢測一次 ，確保藥物在安全有效的范圍內(nèi)發(fā)揮作用。不同藥物的適用情況有所差異，例如丙戊酸鹽對控制躁狂發(fā)作效果可能更顯著，而拉莫三嗪在預(yù)防抑郁發(fā)作方面可能有一定優(yōu)勢 。
- 抗精神病藥：奧氮平制劑、喹硫平制劑等可用于急性躁狂發(fā)作，部分藥物如魯拉西酮制劑還可改善抑郁癥狀。當患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，或躁狂癥狀較為嚴重時，抗精神病藥能起到很好的緩解作用。
- 抗抑郁藥：僅在抑郁期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑時使用，且要避免單藥使用，因為單藥抗抑郁治療可能會誘發(fā)躁狂發(fā)作。常用的如 SSRIs 類抗抑郁藥，需在醫(yī)生嚴格評估和指導(dǎo)下，根據(jù)患者抑郁癥狀的嚴重程度來決定是否使用以及使用的劑量和療程。在治療過程中，嚴格遵醫(yī)囑按時服藥至關(guān)重要，絕不能擅自增減藥量或停藥。隨意調(diào)整藥物可能導(dǎo)致病情波動，增加復(fù)發(fā)風險。定期到醫(yī)院復(fù)診也不可或缺，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情變化、血藥濃度監(jiān)測結(jié)果以及藥物副作用等情況，及時調(diào)整治療方案，以確保治療的有效性和安全性。
二、生活方式
規(guī)律健康的生活方式對雙相情感障礙的防護意義重大。
- 作息：保持規(guī)律的作息時間，固定睡眠時間，每天保證 7-9 小時的高質(zhì)量睡眠，避免熬夜和晝夜顛倒。良好的睡眠有助于穩(wěn)定生物鐘，對情緒的穩(wěn)定起到積極作用。例如，晚上 10-11 點之間上床睡覺，早上 6-7 點左右起床，長期堅持形成穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。
- 飲食：飲食要均衡，多攝入蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)豐富的食物。要避免攝入過多刺激性食物和飲料，如咖啡、酒精、辛辣食物等。過多的咖啡因可能會影響睡眠，加重焦慮情緒，而酒精不僅會干擾藥物療效，還可能誘發(fā)情緒波動?？梢灾贫恐茱嬍秤媱?，確保每天蔬菜攝入量不少于 500 克，水果 200-350 克 。
- 運動：適度運動有助于調(diào)節(jié)情緒和增強體質(zhì)，像散步、慢跑、瑜伽、游泳等都是不錯的選擇。每周堅持 3-5 次，每次 30 分鐘左右的運動時間。運動能夠促使身體分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)對改善情緒有積極效果，但要注意避免過度勞累，運動強度應(yīng)根據(jù)自身身體狀況循序漸進增加。
三、心理調(diào)節(jié)
學會心理調(diào)節(jié)對患者應(yīng)對情緒波動非常關(guān)鍵。
- 情緒識別：學會識別自己情緒變化的跡象，了解自己在躁狂或抑郁發(fā)作前可能出現(xiàn)的前驅(qū)癥狀。例如，有些患者在躁狂發(fā)作前可能會出現(xiàn)睡眠需求減少、精力異常充沛、思維活躍等表現(xiàn)；而在抑郁發(fā)作前可能會感到情緒低落、興趣減退、睡眠障礙加重等。一旦察覺到這些早期跡象，就能及時采取措施。
- 自我調(diào)節(jié)：當感覺情緒波動較大時，可以通過一些方式進行自我調(diào)節(jié)。比如聽舒緩的音樂，音樂的旋律和節(jié)奏能夠舒緩緊張情緒；寫日記，把內(nèi)心的想法和感受記錄下來，有助于梳理情緒；進行深呼吸練習，找一個安靜舒適的地方坐下或躺下，慢慢地吸氣，讓空氣充滿腹部，然后緩緩地呼氣，重復(fù)幾次，能幫助放松身心。
- 專業(yè)幫助：若出現(xiàn)情緒異常等情況，要及時尋求專業(yè)幫助?？梢耘c心理治療師進行定期的心理咨詢，心理治療如認知行為療法（CBT），能幫助患者修正對情緒波動的錯誤認知，制定應(yīng)對策略；人際與社會節(jié)奏療法（IPSRT），通過穩(wěn)定日常作息和人際關(guān)系來降低復(fù)發(fā)風險；家庭治療則能幫助家屬理解疾病規(guī)律，改善家庭環(huán)境，為患者提供更好的支持。
四、家人支持
家人的理解、支持和幫助對患者康復(fù)至關(guān)重要。
- 理解疾病：家屬要充分了解雙相情感障礙的癥狀、病程特點、治療方法及注意事項等知識，明白患者的情緒和行為變化是疾病導(dǎo)致的，而不是故意為之。只有這樣，才能更好地理解和接納患者，減少家庭沖突。可以通過閱讀相關(guān)書籍、參加科普講座、咨詢醫(yī)生等方式獲取疾病知識。
- 日常關(guān)懷：在日常生活中，給予患者關(guān)心和照顧，關(guān)注患者的情緒變化和生活需求。鼓勵患者積極治療，監(jiān)督按時服藥，提醒定期復(fù)診。當患者情緒低落時，給予陪伴和鼓勵；當患者躁狂發(fā)作時，保持耐心，避免與患者發(fā)生沖突，確?；颊叩陌踩?/li>
- 危機干預(yù)：建立家庭危機干預(yù)預(yù)案，了解在患者病情急性發(fā)作、出現(xiàn)自殺傾向或其他危險行為時應(yīng)該如何應(yīng)對。例如，提前了解當?shù)鼐裥l(wèi)生機構(gòu)的緊急救援電話，家中危險物品妥善保管等。要與患者保持良好的溝通，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理危機并進行干預(yù)。
雙相情感障礙的防護需要患者自身、家屬以及醫(yī)療團隊共同努力。通過堅持規(guī)范治療、保持健康生活方式、積極進行心理調(diào)節(jié)以及家人的有力支持，能夠有效控制病情，減少發(fā)作頻率和嚴重程度，幫助患者更好地回歸正常生活。
