3-5個(gè)工作日
2025年鄂爾多斯市辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、醫(yī)保相關(guān)文件及申請(qǐng)表格，具體要求因病種類型和參保類別差異而不同，建議提前通過(guò)醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)清單。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并正常使用）。
參保信息證明
近3個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“蒙速辦”APP下載）。
異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的轉(zhuǎn)移接續(xù)證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明材料
核心診斷文件
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）。
住院病歷復(fù)印件（首次申請(qǐng)需提供近2年內(nèi)完整病歷）。
輔助檢查報(bào)告
病理報(bào)告（惡性腫瘤、器官移植等病種必備）。
影像學(xué)檢查（CT、MRI等，需包含近6個(gè)月內(nèi)結(jié)果）。
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（如血常規(guī)、生化指標(biāo)等，需注明異常值）。
| 病種類型 | 核心材料 | 輔助材料 | 辦理周期 |
|---|---|---|---|
| 慢性腎功能不全 | 透析記錄或腎穿刺病理報(bào)告 | 尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)報(bào)告 | 3個(gè)工作日 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書(shū)及放化療記錄 | 影像學(xué)定位報(bào)告 | 5個(gè)工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄及抗排異治療證明 | 血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告 | 4個(gè)工作日 |
三、醫(yī)保與申請(qǐng)表格
申請(qǐng)表填寫(xiě)
《鄂爾多斯市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字并蓋章）。
個(gè)人承諾書(shū)（承諾所提交材料真實(shí)性，模板由醫(yī)保中心提供）。
特殊情形附加材料
經(jīng)濟(jì)困難證明（低保戶、特困人員需提供民政部門出具的證明）。
異地就醫(yī)備案表（跨省就醫(yī)者需提前備案）。
四、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交方式
線上：通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳材料（需原件彩色掃描）。
線下：提交至參保地醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核與公示
審核通過(guò)后，結(jié)果公示5日于社區(qū)或醫(yī)保官網(wǎng)，無(wú)異議后納入待遇范圍。
未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)（限2次補(bǔ)正機(jī)會(huì)）。
材料齊全性與診斷明確性直接影響辦理效率，建議提前與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/span>溝通病種分類標(biāo)準(zhǔn)。2025年鄂爾多斯進(jìn)一步簡(jiǎn)化慢性病認(rèn)定流程，部分病種可通過(guò)電子化渠道提交，但復(fù)雜病例仍需線下核驗(yàn)原件。參保人需關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)，確保待遇連續(xù)性。
