33大類49個病種
2025年西藏拉薩門診特殊病種申請需滿足特定病種范圍、認定標準及材料要求，覆蓋惡性腫瘤、慢性病及罕見病等類別，部分病種長期有效。

一、病種范圍及認定標準

1. 1.核心病種目錄惡性腫瘤：含放化療、靶向治療等（需病理報告）慢性?。焊哐獕?、糖尿病及并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭（需持續(xù)治療≥3個月）特殊病種：器官移植術(shù)后抗排異、精神類疾?。ㄐ瓒夅t(yī)院診斷證明）新增病種：2023年新增布魯菌病、包蟲病、過敏性紫癜等
2. 2.醫(yī)學認定標準病種類型認定條件惡性腫瘤病理/影像學確診，需近1年治療記錄糖尿病血糖≥7.0mmol/L，合并心/腎/眼病變（提供糖化血紅蛋白報告）慢性腎病血肌酐>707μmol/L，透析治療≥3個月重度骨質(zhì)疏松DXA檢測T值≤-2.5且伴脆性骨折，或T值≤-3.0

二、申請材料清單

1.

基礎(chǔ)材料
• 身份證、醫(yī)?？◤陀〖?/li>
• 二級以上醫(yī)院近期住院病歷或門診病歷（≥3個月連續(xù)治療記錄）
• 診斷證明、檢查報告（如腫瘤需病理報告，糖尿病需血糖監(jiān)測記錄）

2.

特殊補充
• 器官移植術(shù)后需提供手術(shù)證明
• 精神類疾病需二級以上醫(yī)院鑒定報告
• 異地就醫(yī)需《門診慢特病病種待遇認定申請表》

三、辦理流程及有效期

1.

申請步驟
• 區(qū)內(nèi)認定：直接到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧?，當日完成初審
• 區(qū)外認定：持材料至參保地經(jīng)辦機構(gòu)錄入系統(tǒng)，30個工作日內(nèi)審核

2.

待遇生效
• 慢性?。簩徍送ㄟ^次月1日生效
• 惡性腫瘤/透析：審核通過當日生效
3.

有效期規(guī)則

病種類型	有效期	續(xù)期要求
惡性腫瘤	長期有效	1年未就診需重新認定
高血壓/糖尿病	長期有效	同上
其他病種	1-2年（視病種）	需重新提交材料審核

四、特殊政策支持

1.“長繳多報”機制：連續(xù)參保≥10年，待遇提高3%

2.異地直接結(jié)算：5個病種（高血壓、糖尿病等）支持跨省直接報銷

3.救助傾斜：特困/低保對象經(jīng)認定后，醫(yī)療救助比例最高達100%

拉薩市門診特殊病種覆蓋廣泛，認定標準兼顧病程與檢查證據(jù)，材料提交便捷且部分病種長期有效，政策持續(xù)向慢性病及特殊人群傾斜。