根據(jù)2025年貴州省銅仁市醫(yī)保政策,申請門診特殊?。ㄩT特?。┬铦M足以下條件:
一、基本條件
疾病類型要求
必須屬于銅仁市醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病種,包括糖尿病(腎病/視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)、原發(fā)性高血壓(心/腎損害)、惡性腫瘤(放化療/靶向治療)、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析治療等10種病種。
部分病種需達(dá)到特定嚴(yán)重程度,如高血壓需合并靶器官損害或Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn),糖尿病需伴腎病等并發(fā)癥。
診斷與治療要求
由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生出具確診病歷、病理報告或影像學(xué)檢查報告。
慢性病需提供半年內(nèi)就診記錄,惡性腫瘤需提供放療/化療證明。
二、材料準(zhǔn)備
必備文件
身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
診斷證明書(主診醫(yī)師簽字蓋章)、病理報告/影像學(xué)檢查報告。
住院病歷(含手術(shù)記錄等,部分地區(qū)需提供)。
三、辦理流程
本地認(rèn)定
在銅仁市二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定,審核通過后即可享受待遇。
跨省異地就醫(yī)備案人員,可在省外10種門特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
四、注意事項
定點機(jī)構(gòu)限制
需在銅仁市或備案的異地門特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
部分病種備案有效期1年,需定期續(xù)期。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院,確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。