科學(xué)用藥、多方協(xié)同、全程管理
江蘇無(wú)錫過(guò)度服藥的預(yù)防需構(gòu)建以 個(gè)體科學(xué)用藥為核心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理為支撐、社會(huì)科普教育為基礎(chǔ) 的綜合防控體系，涵蓋家庭用藥管理、醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、公眾認(rèn)知提升等多維度措施，通過(guò)明確禁忌行為、強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制、普及健康知識(shí)，降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、強(qiáng)化家庭用藥安全管理
1. 定期清理與科學(xué)儲(chǔ)備藥箱
- 清理頻率：每6個(gè)月對(duì)家庭藥箱進(jìn)行一次全面檢查，及時(shí)清除 過(guò)期藥品（如超過(guò)有效期的抗生素、退燒藥）、變質(zhì)藥品（如受潮開裂的片劑、渾濁的口服液）及 非必需藥品（如未明確診斷自行購(gòu)買的抗病毒藥）。
- 儲(chǔ)備原則：優(yōu)先保留 明確適應(yīng)證 的常用藥（如感冒藥、抗過(guò)敏藥），避免囤積“萬(wàn)能藥”或依賴網(wǎng)絡(luò)推薦的“網(wǎng)紅藥品”，兒童、老年人用藥需單獨(dú)存放并標(biāo)注用法用量。
2. 嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范
- 禁忌行為：禁止 無(wú)癥狀預(yù)防性服藥（如未發(fā)熱時(shí)服用退燒藥）、多種藥物盲目聯(lián)用（如同時(shí)服用含相同成分的感冒藥與止痛藥）、憑經(jīng)驗(yàn)增減劑量（如兒童用藥未按體重計(jì)算劑量）。
- 操作要求：用藥前必須核對(duì)藥品說(shuō)明書，明確 適應(yīng)證、劑量、療程 及 禁忌人群（如孕婦禁用某些抗生素），服用處方藥時(shí)需攜帶完整病歷記錄供醫(yī)生參考。
二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
1. 嚴(yán)格執(zhí)行超說(shuō)明書用藥管理制度
- 適用原則：僅在 無(wú)替代治療方案 且 有權(quán)威循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（如國(guó)內(nèi)外指南推薦、多中心臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)）時(shí)，方可超說(shuō)明書用藥，需經(jīng) 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審批 并簽訂 患者知情同意書。
- 監(jiān)管流程：藥師對(duì)處方進(jìn)行 雙人審核，重點(diǎn)核查兒童、老年人、肝腎功能不全患者的用藥劑量及藥物相互作用，對(duì)不符合規(guī)范的處方及時(shí)干預(yù)。
2. 加強(qiáng)處方開具與調(diào)劑管理
| 管理環(huán)節(jié) | 規(guī)范要求 | 禁止行為 |
|---|---|---|
| 處方開具 | 詳細(xì)記錄患者過(guò)敏史、肝腎功能指標(biāo)，優(yōu)先選擇 國(guó)家基本藥物目錄 藥品 | 開具與診斷無(wú)關(guān)的“人情處方”，或?yàn)樽非蟑熜щS意擴(kuò)大抗生素、激素使用范圍 |
| 藥品調(diào)劑 | 藥師向患者主動(dòng)說(shuō)明 用藥時(shí)間（如餐前/餐后）、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（如皮疹、惡心） | 不核對(duì)處方信息直接發(fā)藥，或?qū)颊咦稍兊挠盟幰蓡柡饛?fù) |
| 用藥指導(dǎo) | 針對(duì)老年人、慢性病患者提供 用藥時(shí)間表 及 劑量換算表 | 僅口頭告知“按說(shuō)明書服用”，未協(xié)助患者區(qū)分相似藥品（如外觀相近的降壓藥與降糖藥） |
三、提升公眾科學(xué)用藥認(rèn)知
1. 普及權(quán)威健康知識(shí)
- 傳播渠道：通過(guò)社區(qū)宣傳欄、醫(yī)院公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)等發(fā)布 用藥科普內(nèi)容，重點(diǎn)解讀“抗生素對(duì)病毒無(wú)效”“發(fā)熱捂汗可能加重脫水”等常見誤區(qū)，推廣“先診斷后用藥”“不盲目依賴輸液”等科學(xué)理念。
- 重點(diǎn)人群教育：針對(duì)兒童家長(zhǎng)開展“兒童用藥安全課堂”，強(qiáng)調(diào)避免“退燒快”而盲目使用激素類藥物；針對(duì)老年人組織“慢性病用藥管理講座”，指導(dǎo)其使用 分藥盒 規(guī)劃每日用藥。
2. 建立用藥咨詢與監(jiān)測(cè)機(jī)制
- 咨詢途徑：開通 24小時(shí)用藥咨詢熱線（如醫(yī)院藥學(xué)部電話）、設(shè)置社區(qū)“藥師咨詢崗”，為公眾提供免費(fèi)的藥品用法、不良反應(yīng)處理等專業(yè)解答。
- 監(jiān)測(cè)反饋：鼓勵(lì)居民通過(guò)“健康無(wú)錫”等官方平臺(tái)上報(bào) 藥物不良反應(yīng)（如服藥后出現(xiàn)皮疹、嘔吐），形成“用藥-監(jiān)測(cè)-預(yù)警”閉環(huán)管理。
過(guò)度服藥的預(yù)防需個(gè)體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)三方協(xié)同，通過(guò)家庭藥箱“減法管理”、醫(yī)療行為“規(guī)范約束”、公眾認(rèn)知“科學(xué)升級(jí)”，從源頭減少藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)人既是自身健康的第一責(zé)任人，也需主動(dòng)參與到合理用藥的社會(huì)共治中，共同構(gòu)建安全、有序的用藥環(huán)境。
