3、6、8、12、18、24、30、36月齡及4、5、6歲是兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）早期篩查關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，家長(zhǎng)需密切關(guān)注“五不”行為標(biāo)志（不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語、不當(dāng)）。
在江西萍鄉(xiāng)，預(yù)防ASD需從早期識(shí)別、家庭照護(hù)、醫(yī)療干預(yù)、社會(huì)支持等多方面入手，結(jié)合國家、江西省及本地政策與醫(yī)療資源，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，最大限度改善兒童預(yù)后。家長(zhǎng)應(yīng)掌握ASD早期行為信號(hào)，定期帶孩子參與專業(yè)篩查，充分利用本地婦幼保健、康復(fù)訓(xùn)練、教育融合等資源，營造健康、包容的成長(zhǎng)環(huán)境。
一、早期識(shí)別與定期篩查
1. 掌握早期行為標(biāo)志
家長(zhǎng)需熟悉ASD早期“五不”行為標(biāo)志，即不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語、不當(dāng)。這些標(biāo)志通常在12-24月齡顯現(xiàn)，是識(shí)別ASD的重要信號(hào)。如孩子對(duì)人眼缺乏注視、叫名反應(yīng)遲鈍、不會(huì)用手指表達(dá)需求、語言發(fā)育明顯落后、行為刻板或異常，應(yīng)高度警惕。
2. 定期參與專業(yè)篩查
江西萍鄉(xiāng)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和婦幼保健院，為0-6歲兒童提供11次心理行為發(fā)育篩查。具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)如下表：
年齡段 | 篩查月齡/年齡 | 主要篩查工具 | 篩查內(nèi)容重點(diǎn) |
|---|---|---|---|
嬰兒期 | 3、6、8、12月齡 | 預(yù)警征象篩查表 | 社交反應(yīng)、目光對(duì)視、早期語言表達(dá) |
幼兒期 | 18、24、30、36月齡 | M-CHAT、ABC量表 | 共同注意、手勢(shì)運(yùn)用、語言理解與表達(dá) |
學(xué)齡前期 | 4、5、6歲 | 兒心量表-II | 社交互動(dòng)、行為適應(yīng)性、學(xué)習(xí)能力 |
篩查異常者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至縣級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)篩和診斷。萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童認(rèn)知心理專科具備專業(yè)評(píng)估（如PEP-3、ABC、CHAT等）和干預(yù)能力。
二、家庭照護(hù)與早期干預(yù)
1. 科學(xué)育兒與家庭互動(dòng)
家長(zhǎng)應(yīng)注重高質(zhì)量陪伴，多與孩子進(jìn)行眼神交流、語言互動(dòng)、游戲和肢體接觸。避免過度依賴電子設(shè)備，鼓勵(lì)孩子參與社交活動(dòng)。對(duì)疑似ASD兒童，家長(zhǎng)要避免焦慮和延誤，主動(dòng)學(xué)習(xí)ASD相關(guān)知識(shí)，配合專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行家庭訓(xùn)練。
2. 早期干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練
ASD最佳干預(yù)期為6歲前，越早干預(yù)效果越好。萍鄉(xiāng)本地康復(fù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院提供結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等服務(wù)。江西省政策規(guī)定，ASD兒童康復(fù)訓(xùn)練最低補(bǔ)助15000元/人/年，重點(diǎn)保障對(duì)象6歲以內(nèi)可享受全程救助，其他對(duì)象可享受2年救助。下表對(duì)比主要干預(yù)方法：
干預(yù)類型 | 適用年齡 | 主要內(nèi)容 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
行為干預(yù) | 2-6歲 | 應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué) | 改善社交、語言、適應(yīng)能力 |
語言訓(xùn)練 | 1-6歲 | 發(fā)音訓(xùn)練、情景對(duì)話、溝通技巧 | 提升語言理解與表達(dá)能力 |
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 | 2-8歲 | 觸覺、前庭覺、本體覺訓(xùn)練 | 改善感知覺異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力 |
家長(zhǎng)指導(dǎo) | 全年齡段 | 育兒技巧、行為管理、心理支持 | 增強(qiáng)家庭干預(yù)能力，緩解家長(zhǎng)壓力 |
三、醫(yī)療與社會(huì)支持
1. 醫(yī)療資源與政策保障
江西省已建立ASD篩查診治中心，各設(shè)區(qū)市至少有1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展ASD診斷。萍鄉(xiāng)市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)提供專業(yè)評(píng)估、診斷和康復(fù)服務(wù)。到2025年，江西將實(shí)現(xiàn)0-6歲ASD兒童篩查愿篩盡篩、有需求兒童康復(fù)訓(xùn)練全覆蓋。衛(wèi)健、殘聯(lián)、教育等部門信息共享，確保兒童及時(shí)享受救助政策。
2. 教育融合與社會(huì)包容
江西推動(dòng)融合教育，2025年各設(shè)區(qū)市至少有1所普通學(xué)校和1所幼兒園作為ASD兒童融合教育試點(diǎn)。萍鄉(xiāng)市鼓勵(lì)特殊教育學(xué)校增設(shè)職教部，支持ASD學(xué)生接受職業(yè)教育。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)ASD兒童的理解與接納，減少歧視，營造包容、支持的環(huán)境。
在江西萍鄉(xiāng)，預(yù)防ASD需要家庭、醫(yī)療、教育、社會(huì)多方協(xié)同，通過早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)、政策保障和社會(huì)支持，共同為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)ASD知識(shí)，積極參與篩查和干預(yù)，充分利用本地資源，為孩子的未來奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
