科學(xué)管理可降低30%非必要用藥風(fēng)險(xiǎn)
巴彥淖爾通過(guò)構(gòu)建“政策約束-機(jī)構(gòu)監(jiān)管-醫(yī)保引導(dǎo)-公眾參與”四位一體防控體系，在藥品使用全鏈條實(shí)施精細(xì)化管控，有效遏制過(guò)度服藥現(xiàn)象，保障群眾用藥安全。
一、政策與制度保障
- 1.重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄自治區(qū)衛(wèi)健委分兩批發(fā)布重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，覆蓋奧美拉唑、人血白蛋白、頭孢類等58種藥品。對(duì)納入目錄藥品實(shí)施分級(jí)處方權(quán)管理，中級(jí)職稱醫(yī)師限開重點(diǎn)監(jiān)控類，高級(jí)職稱限開限制類。對(duì)比表：重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄兩批對(duì)比批次藥品數(shù)量代表藥品第一批39種奧美拉唑、復(fù)方氨基酸第二批19種頭孢曲松、磷酸肌酸
- 2.處方點(diǎn)評(píng)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用量、適應(yīng)癥、療程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)品種數(shù)過(guò)多、劑量異常處方進(jìn)行排名通報(bào)?；鶎訖C(jī)構(gòu)需提交《內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測(cè)指標(biāo)》季度報(bào)告。
- 3.藥品零差率銷售全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品進(jìn)價(jià)銷售政策，烏拉特中旗2024年實(shí)施后，慢性病藥品費(fèi)用平均下降18%。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施
- 藥師需審核處方品種數(shù)、劑量、療程合理性，對(duì)超量處方拒絕調(diào)配 。
- 開展藥學(xué)門診，提供用藥重整服務(wù)，2023年全市藥學(xué)門診服務(wù)量增長(zhǎng)40%。
1.
藥品配送考核制度
對(duì)配送企業(yè)實(shí)施“線上辦”審核，考核內(nèi)容包括：
配送考核核心指標(biāo)
| 考核項(xiàng) | 具體要求 |
|---|---|
| 配送率 | 公立醫(yī)院訂單響應(yīng)率≥95% |
| 質(zhì)量追溯 | 建立藥品流通碼監(jiān)控系統(tǒng) |
| 捆綁配送 | 縣鄉(xiāng)村一體化配送覆蓋率100% |
三、醫(yī)保與支付管理
1.醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年版醫(yī)保目錄明確8類不報(bào)銷藥品，包括滋補(bǔ)類、疫苗類、減肥類等 。目錄外藥品需經(jīng)專家評(píng)審納入。
2.門診特殊用藥“雙通道”管理
重特大疾病用藥（如抗腫瘤藥）可同時(shí)通過(guò)醫(yī)院和協(xié)議藥店購(gòu)藥，責(zé)任醫(yī)師需每季度評(píng)估用藥必要性 。
四、公眾教育與參與
- 社區(qū)通過(guò)微信群、公眾號(hào)推送《家庭藥箱整理指南》，2024年累計(jì)覆蓋15萬(wàn)人次 。
- 零售藥店藥師提供用藥交代服務(wù)，2023年指導(dǎo)患者合理存放藥品案例增長(zhǎng)35%。
1.
2.廢棄藥品回收
58家保供藥店設(shè)置廢棄藥品回收箱，生態(tài)環(huán)境部門每季度清運(yùn)，避免藥品流入非法渠道 。
通過(guò)上述措施，2024年巴彥淖爾市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者人均藥品費(fèi)用同比下降12%，住院患者抗菌藥物使用率降低8個(gè)百分點(diǎn)。居民通過(guò)“線上問(wèn)診+精準(zhǔn)配送”模式，減少非必要赴醫(yī)頻次，藥品浪費(fèi)現(xiàn)象顯著改善。
