遺傳因素在孤獨癥病因中所占比例約為 70%-90%，環(huán)境因素對孤獨癥的發(fā)生發(fā)展也可能產(chǎn)生影響。預防 ASD 需要從遺傳、孕期、生活環(huán)境等多方面注意。
孤獨癥譜系障礙（ASD），又被稱為孤獨癥或自閉癥，是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，會嚴重影響孩子的社交能力、語言發(fā)展和行為模式。目前，醫(yī)學界普遍認為，孤獨癥的發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素有關。雖然無法完全預防 ASD，但采取一些措施可降低發(fā)病風險。
一、遺傳因素
1. 遺傳咨詢
有孤獨癥家族史的夫婦，在計劃懷孕前，應進行遺傳咨詢，評估生育孤獨癥患兒的風險。專業(yè)遺傳咨詢師可通過分析家族遺傳史，借助基因檢測技術，為夫婦提供個性化的遺傳信息和生育建議，助其了解潛在風險，做出合理生育決策。
2. 基因檢測
對有孤獨癥家族遺傳傾向的夫婦，可考慮進行基因檢測。部分與孤獨癥相關的基因突變已被發(fā)現(xiàn)，檢測特定基因，能提前知曉遺傳風險，利于早期干預和預防。不過，基因檢測結果僅作參考，不能完全確定孩子是否會患孤獨癥。
| 基因檢測相關內容 | 詳情 |
|---|---|
| 適用人群 | 有孤獨癥家族史的夫婦 |
| 檢測作用 | 提前知曉遺傳風險 |
| 檢測局限性 | 結果僅作參考，不能確定孩子是否患孤獨癥 |
二、孕期保健
1. 預防感染
孕婦在孕期，尤其是孕早期，應避免感染風疹病毒、巨細胞病毒、水痘 - 帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。這些病毒感染可能損害胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加孤獨癥發(fā)病風險。孕婦要注意個人衛(wèi)生，少去人員密集、空氣不流通場所，降低感染幾率。若孕期不慎感染病毒，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行檢查和治療。
2. 避免接觸有害物質
孕婦應避免接觸如鉛、汞等重金屬，以及農(nóng)藥、有機溶劑等化學物質。這些有害物質可能影響胎兒大腦發(fā)育，提高孤獨癥發(fā)生可能性。孕婦在日常生活中，要注意飲食安全，不吃受污染食物；避免接觸含化學物質的日用品和工作環(huán)境。
3. 均衡飲食
孕期均衡飲食對胎兒大腦發(fā)育至關重要。孕婦應攝入富含蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果、全谷類食物等。要保證足夠的葉酸攝入，可預防胎兒神經(jīng)管畸形，對大腦發(fā)育有益。孕婦可咨詢營養(yǎng)師，制定適合自己的孕期飲食計劃。
4. 保持良好生活習慣
孕婦要保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，每晚 7 - 8 小時為宜。避免熬夜和過度勞累，以免影響自身健康和胎兒發(fā)育。要戒煙戒酒，吸煙和飲酒會增加胎兒發(fā)育異常風險，包括孤獨癥。孕婦應避免濫用藥物，如需用藥，務必在醫(yī)生指導下使用。
| 孕期保健要點 | 具體內容 |
|---|---|
| 預防感染 | 避免感染風疹病毒等，注意個人衛(wèi)生，少去人員密集場所 |
| 避免接觸有害物質 | 遠離重金屬、化學物質，注意飲食安全，避開污染環(huán)境 |
| 均衡飲食 | 攝入富含多種營養(yǎng)素食物，保證葉酸攝入，可咨詢營養(yǎng)師 |
| 保持良好生活習慣 | 規(guī)律作息，保證睡眠，戒煙戒酒，避免濫用藥物 |
三、出生后
1. 定期兒童保健檢查
兒童出生后，要定期進行保健檢查，醫(yī)生會通過觀察孩子的生長發(fā)育情況，包括社交互動、語言表達、行為舉止等方面，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的發(fā)育問題。一般建議在孩子 9、18、24 月齡時，進行 ASD 早期篩查。若發(fā)現(xiàn)異常，可進一步評估診斷，以便早期干預。
2. 提供豐富環(huán)境刺激
為孩子提供豐富的環(huán)境刺激，有助于促進大腦發(fā)育和社交能力發(fā)展。多與孩子交流互動，如說話、講故事、唱歌等，鼓勵孩子表達自己想法和感受。為孩子提供多樣玩具和游戲，讓其在玩耍中探索世界，鍛煉認知和動手能力。帶孩子參加社交活動，與同齡人接觸玩耍，培養(yǎng)社交技能和適應能力。
3. 培養(yǎng)健康生活方式
培養(yǎng)孩子健康生活方式，包括合理飲食、適量運動和充足睡眠。合理飲食方面，要保證孩子攝入營養(yǎng)均衡，避免挑食、偏食和過多攝入高糖、高脂肪、高鹽食物。適量運動可增強孩子體質，促進血液循環(huán)和大腦發(fā)育，建議孩子每天進行至少 30 分鐘戶外活動，如跑步、跳繩、踢球等。充足睡眠對孩子大腦發(fā)育和身體恢復至關重要，不同年齡段孩子所需睡眠時間不同，一般幼兒每天需 12 - 14 小時睡眠，學齡前兒童需 11 - 13 小時，小學生需 10 - 12 小時。
4. 關注心理健康
關注孩子心理健康，及時給予情感支持和心理疏導。當孩子遇到挫折、困難或情緒問題時，家長要耐心傾聽，理解孩子感受，幫助其解決問題，培養(yǎng)積極樂觀心態(tài)。避免對孩子過度溺愛或嚴厲懲罰，營造和諧、溫暖、民主的家庭氛圍，利于孩子心理健康發(fā)展。
| 出生后注意事項 | 具體做法 |
|---|---|
| 定期兒童保健檢查 | 按時檢查，關注發(fā)育情況，9、18、24 月齡進行 ASD 早期篩查 |
| 提供豐富環(huán)境刺激 | 多交流互動，提供多樣玩具和游戲，帶孩子參加社交活動 |
| 培養(yǎng)健康生活方式 | 合理飲食，適量運動，保證充足睡眠 |
| 關注心理健康 | 給予情感支持，營造和諧家庭氛圍 |
雖然目前無法完全預防孤獨癥的發(fā)生，但通過關注遺傳因素、做好孕期保健以及出生后的科學養(yǎng)育，可以在一定程度上降低兒童患 ASD 的風險。早期發(fā)現(xiàn)和干預對于改善孤獨癥兒童的預后具有重要意義。
