我國每年因藥物不良反應(yīng)住院人數(shù)超250萬，19萬人因此死亡，遼寧撫順地區(qū)需重點加強用藥安全防控。
過度服藥的預(yù)防需從患者教育、醫(yī)療規(guī)范、監(jiān)測體系三方面入手，涵蓋合理用藥指導(dǎo)、慢性病管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測及多部門協(xié)作機制。
一、患者教育與自我管理
用藥知識普及
- 患者需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量或延長療程。例如，抗生素濫用可能導(dǎo)致耐藥性及肝腎損傷，需明確“足量足療程”與“過度使用”的界限。
- 藥物說明書閱讀至關(guān)重要，需關(guān)注成分、禁忌癥及不良反應(yīng)，避免重復(fù)用藥（如同時服用含對乙酰氨基酚的感冒藥與止痛藥）。
慢性病規(guī)范化管理
- 定點醫(yī)院復(fù)診：慢性病患者應(yīng)選擇醫(yī)保指定醫(yī)療機構(gòu)定期隨訪，如撫順礦務(wù)局總醫(yī)院等三甲醫(yī)院，由醫(yī)生動態(tài)調(diào)整用藥方案。
- 拒絕預(yù)防性輸液：心腦血管疾病穩(wěn)定期輸液無法降低復(fù)發(fā)率，需避免非必要靜脈給藥。
| 措施類型 | 實施主體 | 核心內(nèi)容 | 預(yù)防重點 |
|---|---|---|---|
| 用藥教育 | 醫(yī)院/社區(qū) | 定期開展科普講座 | 提升患者依從性 |
| 自我監(jiān)測 | 患者 | 記錄用藥反應(yīng)與劑量 | 早期識別不良反應(yīng) |
| 家庭監(jiān)督 | 家屬 | 管理特殊人群（老人、兒童）藥物 | 防止誤服或過量 |
二、醫(yī)療規(guī)范與用藥安全體系
合理用藥系統(tǒng)應(yīng)用
- 紅燈提示系統(tǒng)需強制嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，對超適應(yīng)癥用藥（如限制級藥物越級使用）、重復(fù)用藥等實時預(yù)警。
- 特殊級藥物使用需經(jīng)多學(xué)科會診，如抗菌藥物分級管理，限制無指征的頭孢類藥物聯(lián)用。
處方審核與監(jiān)管
- 醫(yī)生開具處方前需核查患者病史及肝腎功能，尤其對肝腎功能不全者減量用藥或更換代謝途徑。
- 超說明書用藥需符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并簽署知情同意書，避免盲目嘗試未獲批的適應(yīng)癥。
三、監(jiān)測與應(yīng)急響應(yīng)機制
藥物不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測
- 醫(yī)療機構(gòu)需強制上報ADR案例，如撫順市第二醫(yī)院202X年統(tǒng)計顯示，抗菌藥物占不良反應(yīng)案例的60%，皮膚過敏為常見表現(xiàn)。
- 建立區(qū)域ADR數(shù)據(jù)庫，定期分析高風(fēng)險藥物及用藥模式。
應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 急救中心與醫(yī)院聯(lián)動，針對過量服藥患者開通綠色通道，配備納洛酮、活性炭等解毒劑。
- 社區(qū)衛(wèi)生中心需普及中毒急救知識，如誤服藥物后避免催吐，優(yōu)先聯(lián)系 Poison Center。
遼寧撫順地區(qū)需通過強化患者教育、完善醫(yī)療規(guī)范及構(gòu)建多層級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，形成“預(yù)防-監(jiān)控-干預(yù)”閉環(huán)。醫(yī)療機構(gòu)與公眾需共同重視用藥安全，減少因過度服藥導(dǎo)致的健康損害與社會負擔(dān)，切實保障用藥合理性與安全性。