2025 年,山東聊城執(zhí)行全省統(tǒng)一的 48 種門診慢特病基本病種,涵蓋了惡性腫瘤門診治療、高血壓病伴并發(fā)癥、糖尿病等多種慢性或重癥疾病。參保人員若符合這些病種的鑒定標準,提出申請并通過資格確認后,即可按規(guī)定享受門診慢特病待遇。
(一)具體病種分類及介紹
1. 血液系統(tǒng)疾病
包括白血病、再生障礙性貧血、免疫性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征 、血友病等。例如白血病,是一類造血干細胞惡性克隆性疾病,患者常出現(xiàn)貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛等癥狀 。
2. 心血管系統(tǒng)疾病
有高血壓病伴并發(fā)癥、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭等。以高血壓病伴并發(fā)癥為例,當高血壓長期控制不佳,會引發(fā)心、腦、腎等重要靶器官的損害,如高血壓性心臟病、高血壓腎病等 。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
涵蓋腦出血(恢復(fù)期、后遺癥期)、腦梗死(恢復(fù)期、后遺癥期)、帕金森病及帕金森氏綜合征、癲癇、運動神經(jīng)元病、肝豆狀核變性、阿爾茨海默病等。像腦梗死,是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,在恢復(fù)期和后遺癥期,患者可能會遺留肢體運動障礙、言語障礙等問題 。
4. 呼吸系統(tǒng)疾病
包含慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化等。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭,患者會有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等表現(xiàn) 。
5. 免疫系統(tǒng)疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關(guān)節(jié)炎(強直性脊柱炎)、系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。⒏稍锞C合征等。以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說,它是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失 。
6. 代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
糖尿病、股骨頭壞死、生長激素缺乏癥等在此列。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,長期存在的高血糖,會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙 。
7. 精神類疾病
嚴重精神障礙、其他精神障礙兩類。嚴重精神障礙患者通常存在認知、情感、意志和行為等多方面的障礙,如精神分裂癥、雙相情感障礙等,會對患者的社會功能和生活質(zhì)量造成嚴重影響 。
8. 其他疾病
還有尿毒癥透析治療、慢性腎臟病、腎病綜合征、重癥肌無力、腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)、肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核、廣泛耐藥結(jié)核(包括單耐利福平結(jié)核)、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤門診治療、進行性肌營養(yǎng)不良、人類免疫缺陷(HIV)病等。例如尿毒癥透析治療,是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段,通過透析替代腎臟的排泄功能,清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分 。
山東聊城在 2025 年執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定,明確了 48 種可申請門診特病的病種,覆蓋多系統(tǒng)疾病。若患有上述疾病且符合相關(guān)鑒定標準,參保人員可按流程申請門診慢特病待遇,以減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān) 。