河南許昌通過“四強(qiáng)化”措施將過度服藥發(fā)生率控制在3%以下，顯著低于全國平均水平。
過度服藥不僅浪費醫(yī)療資源，還可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)、耐藥性等健康風(fēng)險。河南許昌近年來通過多部門聯(lián)動、精準(zhǔn)宣教、智能監(jiān)測和基層醫(yī)療能力提升，構(gòu)建了一套科學(xué)防控體系，有效降低了居民不合理用藥行為。
一、強(qiáng)化政策監(jiān)管與藥品供應(yīng)管理
嚴(yán)格處方審核：
- 二級以上醫(yī)院全面啟用AI處方點評系統(tǒng)，自動攔截超量、重復(fù)用藥，2024年攔截不合理處方1.2萬例。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行“雙簽字”制度（醫(yī)師+藥師聯(lián)合審核），違規(guī)處方率下降40%。
措施 覆蓋范圍 效果 AI處方審核 28家公立醫(yī)院 過度服藥相關(guān)投訴減少35% 基層“雙簽字” 156家社區(qū)衛(wèi)生院 抗生素濫用率下降22% 藥品供應(yīng)動態(tài)調(diào)控：
對解熱鎮(zhèn)痛類、抗生素等高風(fēng)險藥品實施限量采購，藥店需登記身份證購買。
二、強(qiáng)化公眾健康教育與風(fēng)險警示
靶向宣傳：
- 針對老年人群體，通過社區(qū)講座、短視頻普及“過度輸液危害”，2024年受眾超50萬人次。
- 在中小學(xué)開設(shè)安全用藥課程，覆蓋率達(dá)92%。
風(fēng)險提示標(biāo)準(zhǔn)化：
藥品包裝標(biāo)注“每日最大劑量”紅色警示欄，藥店發(fā)放用藥指導(dǎo)手冊。
三、強(qiáng)化智能監(jiān)測與數(shù)據(jù)預(yù)警
- 建立市級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測平臺，實時抓取醫(yī)院、藥店數(shù)據(jù)，對異常用藥行為自動預(yù)警。
- 2024年通過平臺發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在過度服藥案例3800余起。
四、強(qiáng)化基層醫(yī)療能力與替代方案
- 推廣中醫(yī)藥服務(wù)：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)門診，提供針灸、推拿等非藥物療法，年服務(wù)量增長60%。
- 家庭醫(yī)生簽約覆蓋：
簽約居民可獲個性化用藥計劃，慢性病患者的重復(fù)用藥率下降18%。
河南許昌的實踐表明，防控過度服藥需系統(tǒng)性施策，從源頭監(jiān)管到末端服務(wù)缺一不可。通過技術(shù)賦能與人文關(guān)懷相結(jié)合，既保障了用藥安全，又提升了公眾健康素養(yǎng)，為其他地區(qū)提供了可借鑒的范本。