感染阿米巴食腦蟲后，從出現(xiàn)癥狀到死亡，平均僅 3 至 7 天。
阿米巴食腦蟲，并非傳統(tǒng)意義上的蟲子，而是一類單細(xì)胞生物 “阿米巴原蟲”。少數(shù)具有致病性的阿米巴原蟲，可通過呼吸道、皮膚、黏膜的上皮細(xì)胞侵入宿主大腦，引起原發(fā)性腦膜炎或肉芽腫性腦膜腦炎，并迅速消化溶解腦組織，甚至導(dǎo)致宿主死亡，因而被稱為 “食腦蟲”。人感染后，從出現(xiàn)癥狀到死亡，平均僅 3 至 7 天，且感染后死亡率較高。
下面將從阿米巴食腦蟲的種類、感染癥狀、發(fā)病機(jī)制、致死時(shí)間等方面展開介紹：
一、常見種類
主要包括福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴屬的某些種類和雙核勻變蟲。不同種類的感染特點(diǎn)如下表：
| 種類 | 感染途徑 | 病程特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 福氏耐格里阿米巴 | 常通過鼻腔，沿嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦 | 發(fā)病快，從發(fā)病到死亡只需幾天 |
| 狒狒巴拉姆希阿米巴 | 可通過皮膚小傷口、吸入塵土或污染水嗆入口鼻等進(jìn)入體內(nèi) | 病程較長，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月不等 |
| 棘阿米巴 | 常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾攻擊大腦 |
二、感染癥狀
- 初期（1 - 2 天）：類似上呼吸道感染癥狀，如劇烈且持續(xù)性的頭痛、發(fā)熱（體溫可達(dá) 38℃ - 40℃）、鼻塞、咽痛，同時(shí)伴有全身不適、乏力。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺異常。
- 進(jìn)展期（2 - 5 天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯著。除了劇烈頭痛、噴射性嘔吐外，還會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁不安。因嗅神經(jīng)受損，會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺進(jìn)一步異常，還可能出現(xiàn)抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。
- 終末期（1 - 2 天）：病情迅速惡化，患者快速陷入昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)，最終因呼吸衰竭，以及腦水腫引發(fā)的腦疝而死亡。
三、發(fā)病機(jī)制
阿米巴食腦蟲通常在自然環(huán)境（如淡水、土壤等）中以細(xì)菌和營養(yǎng)為食。當(dāng)人體接觸被污染的水體，如在湖泊、河流、溫泉、未氯化的游泳池等游泳、潛水或跳水時(shí)，含蟲水體沖入鼻腔，阿米巴原蟲可通過嗅神經(jīng)通路進(jìn)入人體。蟲體沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的炎癥，開始破壞腦組織，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。
四、致死時(shí)間
從整體情況來看，阿米巴食腦蟲感染起病急、進(jìn)展快。潛伏期通常為 2 至 15 天（平均 5 至 7 天），從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 至 7 天 。像福氏耐格里阿米巴導(dǎo)致的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，發(fā)病到死亡的平均時(shí)間為 5 天。狒狒巴拉姆希阿米巴引起的肉芽腫性阿米巴腦炎，若診治不及時(shí)，也會(huì)在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)，從出現(xiàn)癥狀逐漸發(fā)展為癲癇、意識(shí)喪失、昏迷甚至死亡 。
阿米巴食腦蟲感染雖然罕見，但其致死率高、病情進(jìn)展迅猛。當(dāng)在可能存在阿米巴原蟲的環(huán)境中活動(dòng)后，若出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療。