?2025年山東東營門特病種覆蓋32類疾病?
根據(jù)東營市醫(yī)保政策，2025年門診特殊疾?。ㄩT特）申請范圍涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等32類重大及慢性疾病。具體病種分為三類：一是需長期門診治療的惡性疾?。ㄈ绨籽?、腦瘤）；二是需持續(xù)干預(yù)的慢性?。ㄈ缣悄虿〔l(fā)癥、帕金森?。?；三是罕見病及特殊治療項(xiàng)目（如血友病、耐多藥肺結(jié)核）。
?一、門特病種分類及標(biāo)準(zhǔn)?
?惡性腫瘤?
- 涵蓋所有經(jīng)病理確診的惡性腫瘤，包括術(shù)后化療、放療及靶向治療。
- 申請需提供三級醫(yī)院診斷證明、病理報(bào)告及治療計(jì)劃。
?慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）?
- 需定期透析治療的患者，門診透析費(fèi)用納入門特報(bào)銷。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎小球?yàn)V過率＜15ml/min或肌酐清除率＜10ml/min。
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 適用于心、肝、腎等實(shí)體器官移植患者，門診用藥費(fèi)用可報(bào)銷。
- 需提供移植手術(shù)記錄及當(dāng)前用藥清單。
?二、申請流程與注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近兩年內(nèi)完整的住院病歷或門診檢查報(bào)告；
- 主診醫(yī)師填寫的《門特待遇申請表》。
?審核時(shí)限?
- 提交材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后即時(shí)享受待遇。
- 復(fù)審患者需每年提交病情進(jìn)展證明。
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例85%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例70%；
- 年度封頂線根據(jù)病種不同為1萬-10萬元。
門特政策有效減輕了東營市參?；颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議符合條件的患者及時(shí)申請，并保留好治療記錄以便復(fù)審。具體病種目錄及細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
