截至2025年,甘肅臨夏州可申請(qǐng)門(mén)診特殊病種共47種,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重大慢性疾病及罕見(jiàn)病。
甘肅臨夏州2025年門(mén)診特殊病種政策覆蓋范圍廣泛,包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見(jiàn)慢性病,以及罕見(jiàn)病和精神類(lèi)疾病,旨在減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。
一、重大慢性疾病
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理類(lèi)型,需提供病理報(bào)告和治療方案。
表:惡性腫瘤門(mén)診特殊病種待遇對(duì)比項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 報(bào)銷(xiāo)比例 85% 70% 年度限額 15萬(wàn)元 10萬(wàn)元 申請(qǐng)材料 病理報(bào)告+治療方案 同左 糖尿病
需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%,合并并發(fā)癥者優(yōu)先納入。
表:糖尿病分型與待遇類(lèi)型 1型糖尿病 2型糖尿病 報(bào)銷(xiāo)范圍 胰島素+監(jiān)測(cè) 口服藥+監(jiān)測(cè) 年度限額 8000元 6000元 高血壓
要求血壓持續(xù)≥140/90mmHg,且伴有心腦腎等靶器官損害。
二、罕見(jiàn)病與特殊疾病
罕見(jiàn)病
包括血友病、漸凍癥、苯丙酮尿癥等,需省級(jí)醫(yī)院確診。
表:罕見(jiàn)病特殊政策病種 血友病 漸凍癥 報(bào)銷(xiāo)比例 90% 95% 專(zhuān)項(xiàng)基金 有 有 精神類(lèi)疾病
精神分裂癥、抑郁癥等需精神專(zhuān)科診斷,穩(wěn)定期患者可申請(qǐng)。
三、其他特殊病種
- 器官移植術(shù)后
包括腎移植、肝移植等,需抗排異治療持續(xù)用藥。 - 慢性腎功能衰竭
尿毒癥患者透析治療費(fèi)用納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。
甘肅臨夏州門(mén)診特殊病種政策通過(guò)精準(zhǔn)分類(lèi)和差異化保障,有效緩解了重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)壓力,體現(xiàn)了醫(yī)療保障的公平性與可持續(xù)性。