63種全省統(tǒng)一病種
在海南瓊中申請(qǐng)門(mén)診特病需要滿(mǎn)足以下條件：
一、申請(qǐng)條件
- 參保人員：申請(qǐng)人必須是海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 疾病范圍：所患疾病必須屬于海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病病種范圍。目前，全省統(tǒng)一病種有63種，包括但不限于惡性腫瘤門(mén)診治療（含白血?。⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡、地中海貧血（含輸血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森氏綜合癥、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、以及器官移植抗排異治療等。
- 疾病診斷：需要提供二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診斷證明，包括病歷資料、檢查報(bào)告等，并加蓋醫(yī)院公章。
二、申請(qǐng)材料
- 門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表：可在“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧虍?dāng)?shù)卣?wù)中心下載。
- 診斷證明或出院記錄：由二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表等。
- 檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)院公章。
- 身份證或社保卡復(fù)印件：申請(qǐng)人本人的身份證或社?？◤?fù)印件。
- 本人近期免冠寸彩照：三張本人近期免冠彩色照片。
三、申請(qǐng)流程
1. 線上申請(qǐng)
微信小程序：通過(guò)“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，在“服務(wù)頁(yè)”的“門(mén)診慢特病待遇”欄目找到“門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)”，按說(shuō)明填寫(xiě)信息及提交材料，完成點(diǎn)擊“提交”即可申請(qǐng)。
2. 線下辦理
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：持醫(yī)保憑證、身份證、診斷證明書(shū)及就診相關(guān)材料到本人選定的特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求填寫(xiě)申報(bào)材料，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后即時(shí)享受待遇。
四、報(bào)銷(xiāo)政策
- 報(bào)銷(xiāo)比例：門(mén)診慢特病的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)具體病種和政策規(guī)定執(zhí)行，目前有8種慢特病的報(bào)銷(xiāo)比例提高至90%，并取消了門(mén)檻費(fèi)。
- 年度支付上限：各病種有年度支付上限，具體金額根據(jù)政策規(guī)定執(zhí)行。
通過(guò)以上條件和流程，參保人員可以在海南瓊中順利申請(qǐng)門(mén)診特病，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。如果有任何疑問(wèn)，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或查看最新的醫(yī)保政策文件。