根據揚州市2025年最新政策,門診特殊病種分為 一類和二類 ,具體病種及申請要求如下:
一、一類門特病種(年度補助1500元)
惡性腫瘤
血液透析
血友病
肝、腎器官移植
二、二類門特病種(年度補助1500元)
高血壓合并靶器官重度損害
糖尿?。ê喜⒏腥净蛐摹⒛X、腎、眼、神經并發(fā)癥之一)
冠心病
中風后遺癥
慢性肝炎和肝硬化(失代償期)
肺結核
慢性腎功能不全
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
精神分裂癥和情感性精神障礙
再生障礙性貧血
類風濕性關節(jié)炎
帕金森氏病及綜合癥
三、申請條件
材料要求 :需提供病史資料(病歷、檢查報告等)原件及復印件,填寫《揚州市職工基本醫(yī)療保險特殊病種申請表》。
申報時間 :高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全等病種需每年 雙月1-25日 申報,次月體檢。
限制說明 :同一病種不可同時申請兩類待遇,僅限選擇其一。
四、報銷規(guī)則
起付線 :兩類病種起付線均為500元,簽約家庭醫(yī)生可降低100元。
報銷比例 :二類病種報銷50%,年度最高補助1500元。
注意 :具體申請流程以揚州市醫(yī)保經辦機構最新通知為準,建議提前咨詢。