符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦。乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。從2025年1月1日起，山西呂梁城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障執(zhí)行全省統(tǒng)一制度規(guī)定，參保人員申請(qǐng)門診慢特病需滿足相應(yīng)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
一、申請(qǐng)條件概述
- 病種范圍：涵蓋甲、乙類門診慢特病，具體病種可參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的清單。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：需符合各病種對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，例如對(duì)于惡性腫瘤門診治療，可能需要有確診病歷、病理報(bào)告等相關(guān)資料證明病情。
二、不同病種申請(qǐng)條件示例
| 病種 | 申請(qǐng)條件 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 需提供惡性腫瘤確診病歷、病理報(bào)告（穿刺、術(shù)后病檢、切檢、活檢）；確因身體狀況無法獲得病理時(shí)，需提供影像學(xué)檢查和相關(guān)血流學(xué)檢查等資料 |
| 結(jié)核?。ɑ顒?dòng)性結(jié)核） | 2年內(nèi)住院病歷，3月內(nèi)影像學(xué)檢查結(jié)果及痰或其他系統(tǒng)標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果 |
| 結(jié)核?。投嗨幏谓Y(jié)核） | 2年內(nèi)住院病歷，3月內(nèi)影像學(xué)檢查結(jié)果及2年內(nèi)結(jié)核菌素培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)藥敏結(jié)果 |
三、申請(qǐng)方式及渠道
- 原有渠道：參?；颊呖蓴y帶二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等、本人社保卡及復(fù)印件、本人近期一寸紅底彩照兩張，到呂梁市人民醫(yī)院門診三樓A區(qū)行政辦公區(qū)醫(yī)?？祁I(lǐng)取《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，按流程辦理。
- 新增渠道：從2025年1月1日起，可通過手機(jī)移動(dòng)端關(guān)注“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或電腦端登陸“山西醫(yī)保公共服務(wù) - 網(wǎng)上服務(wù)大廳”，在線申請(qǐng)門診慢特病待遇資格認(rèn)定。
2025年山西呂梁申請(qǐng)門診慢特病有明確的條件和規(guī)范的流程。參保人員需對(duì)照自身病情，確認(rèn)是否符合相應(yīng)病種的申請(qǐng)條件，并根據(jù)自身情況選擇合適的申請(qǐng)渠道，以順利享受門診慢特病的相關(guān)待遇。
