根據(jù)2025年山西陽泉市相關(guān)政策,特殊病種申請條件如下:
一、申請條件
病種范圍
重大疾病 :惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析等。
慢性病 :高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥(需眼底病變等證明)、慢性阻塞性肺?。ǚ喂δ蹻EV1>70%)等。
其他特殊病種 :重性精神病、漸凍癥等,需符合臨床嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。
確診要求
需提供二級及以上醫(yī)院出具的《特種病診斷證明書》及完整病歷材料。
部分病種(如糖尿病并發(fā)癥)需達(dá)到特定嚴(yán)重程度(如眼底病變)。
醫(yī)保類型
居民醫(yī)??缮暾垼铦M足戶籍要求且社保繳納年限達(dá)標(biāo)。
經(jīng)濟(jì)條件
需符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn),部分病種可能需自付費(fèi)用超過規(guī)定金額(如出生缺陷病種自付超3000元)。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料 :身份證、社???、診斷證明書、病歷記錄、檢查報告。
補(bǔ)充材料 :特定病種需額外提供相關(guān)證明(如糖尿病并發(fā)癥需眼底病變報告)。
三、申請流程
就醫(yī)確診 :在二級及以上醫(yī)院完成檢查并取得診斷證明。
材料提交 :向戶籍所在地醫(yī)保部門提交申請材料。
審核批準(zhǔn) :醫(yī)保部門審核材料后,符合條件的患者可享受高比例報銷待遇。
四、注意事項
具體病種范圍以陽泉市最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn),建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
申請前需了解當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)困難救助標(biāo)準(zhǔn),部分病種可能同時享受醫(yī)療救助。
以上信息綜合自陽泉市人民政府官網(wǎng)及權(quán)威醫(yī)療救助政策文件。