云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種已增至30種，自2024年8月1日起正式實施。

在保山市，辦理門診特殊病種資格的核心在于患者所患疾病是否屬于醫(yī)保目錄范圍，并且參加了云南省的基本醫(yī)療保險。具體可辦理人群主要分為兩大類：職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。

一、明確可辦理門診特殊病種的人群

根據(jù)政策，只要符合以下兩個條件，即可在保山市申請辦理門診特殊病種：

• 參加了云南省基本醫(yī)療保險
  • 職工醫(yī)保參保人 ：包括機關、企事業(yè)單位的在職職工及退休人員。
  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 ：包括城鎮(zhèn)居民、農村居民以及大學生等群體。
• 確診患有納入保障范圍的特定病種
  目前，云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種共包含30個病種。其中，新增的6個病種（如脊髓性肌萎縮癥、視神經脊髓炎等）自2024年8月1日起開始執(zhí)行。

可辦理門診特殊病種的具體人群分類

二、辦理門診特殊病種所需滿足的病種范圍

辦理門診特殊病種的前提是所患疾病必須屬于云南省醫(yī)保目錄內的30個病種之一。這些病種具有治療周期長、健康損害大、費用負擔重的特點。

納入云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病管理的病種列表

在保山市辦理門診特殊病種，核心在于確認您參加了云南省基本醫(yī)療保險，并且確診患有上述目錄內的任何一種病種。不同類型的參保人員將享受不同的醫(yī)保待遇政策，建議在辦理前向當?shù)蒯t(yī)保經辦機構咨詢詳細信息。