初期可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵直；進(jìn)展期有噴射性嘔吐、劇烈頭痛、頸部僵硬、畏光、煩躁、嗅覺味覺異常、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊；終末期快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭
如果20歲女生在海邊嗆水感染了阿米巴食腦蟲，不同階段會(huì)呈現(xiàn)出不同癥狀。阿米巴食腦蟲主要是一些致病性單細(xì)胞生物，如福氏耐格里阿米巴原蟲、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲等，它們廣泛存在于溫暖淡水環(huán)境及土壤中，也可能出現(xiàn)在海岸附近海水里，人感染后會(huì)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，這是一種罕見但致死率超95%的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。
（一）感染分期及癥狀
- 初期癥狀（1 - 2天）：此階段類似上呼吸道感染表現(xiàn)。頭痛通常較為劇烈且呈持續(xù)性，一般的止痛藥物難以緩解；體溫會(huì)升高到38°C至40°C；還會(huì)伴有鼻塞、咽痛癥狀，同時(shí)全身感覺不適、乏力。部分患者可能會(huì)有惡心、嘔吐情況，以及頸部有僵直感。
- 進(jìn)展期癥狀（2 - 5天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯。嘔吐多為噴射性，頭痛加?。换颊邥?huì)出現(xiàn)頸部僵硬，呈現(xiàn)腦膜刺激征；眼睛畏光，情緒煩躁；由于嗅神經(jīng)受損，會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺異常；還可能伴有抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊等神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。
- 終末期癥狀（1 - 2天）：病情快速惡化，患者會(huì)迅速進(jìn)展為昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，最終因呼吸衰竭而死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3 - 7天。
（二）不同感染部位癥狀對(duì)比
| 感染部位 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 腸道感染 | 典型癥狀包括腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、里急后重、厭食等，糞便中可檢測(cè)到阿米巴原蟲 |
| 腦部感染 | 低熱、乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、精神障礙等 |
| 肝臟感染 | 肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸，同時(shí)伴有發(fā)熱，肝臟彩超檢查可輔助診斷 |
（三）癥狀特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)
阿米巴食腦蟲感染的癥狀具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，且早期癥狀容易與普通感冒或流感混淆，容易被忽視。在海邊等可能存在阿米巴原蟲的環(huán)境中嗆水后，如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，務(wù)必提高警覺，立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生可能的暴露史，以便進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。
在海邊等環(huán)境活動(dòng)時(shí)，要注意預(yù)防阿米巴食腦蟲感染。盡量避免在不干凈的水體中游泳、嗆水，游泳時(shí)可佩戴鼻夾等防護(hù)用品。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于提高治愈率至關(guān)重要。大家應(yīng)提高防護(hù)意識(shí)，保障自身健康。
