2025年江蘇蘇州申請(qǐng)門診特殊?。ㄩT特?。┬铦M足以下條件：
一、核心申請(qǐng)條件
疾病類型要求
必須屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的門特病種，如惡性腫瘤（含放療/化療）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥、重癥抑郁癥）等。
部分病種（如活動(dòng)性肺結(jié)核、兒童病種）需在有效期內(nèi)重新申請(qǐng)。
病情嚴(yán)重程度
需達(dá)到規(guī)定的治療標(biāo)準(zhǔn)，例如惡性腫瘤需明確放療/化療記錄，尿毒癥需透析治療等。
二、材料準(zhǔn)備要求
基礎(chǔ)材料
有效身份證件（身份證/戶口本）。
社?？?醫(yī)保電子憑證。
疾病診斷材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書（需蓋醫(yī)院公章）。
病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、腎功能報(bào)告）。
三、辦理流程要點(diǎn)
申請(qǐng)地點(diǎn)
需在蘇州的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院完成申請(qǐng)，由主治醫(yī)生判斷資格后由醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)。
異地參保人員需在參保地完成資格認(rèn)定，蘇州就醫(yī)時(shí)使用異地門特結(jié)算。
審核與生效
醫(yī)保部門在線審核材料，審核通過后即可享受報(bào)銷待遇。
部分病種有效期長(zhǎng)期有效（如惡性腫瘤），部分需1年/2年復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
享受待遇需在指定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用按參保地政策報(bào)銷。
異地就醫(yī)需提前確認(rèn)門特資格互認(rèn)政策，部分城市支持跨省直接結(jié)算。