3-5個(gè)工作日
2025年福建廈門(mén)在手機(jī)上申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診，可通過(guò)“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成，需提交身份證、社?？?/strong>、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明（含病歷、檢查報(bào)告）等材料，審核通過(guò)后次月起享受待遇。
一、線上辦理渠道及操作流程
1. “閩政通”APP
- 入口：首頁(yè)【醫(yī)保服務(wù)】→業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】
- 操作步驟：填寫(xiě)個(gè)人信息及病種信息→上傳電子材料（身份證、社?？?、診斷證明、檢查報(bào)告等）→提交申請(qǐng)→通過(guò)【我的辦件】查詢進(jìn)度
2. “福建醫(yī)療保障”小程序
- 入口：微信搜索“福建醫(yī)療保障”小程序→進(jìn)入【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】模塊
- 操作步驟：按提示填寫(xiě)參保地、病種類(lèi)型及病情描述→上傳材料掃描件→確認(rèn)提交→接收審核結(jié)果通知
3. “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP
- 入口：首頁(yè)【地方專區(qū)】→選擇“福建省”→【更多服務(wù)】→【門(mén)診慢特病申請(qǐng)】
- 操作步驟：填寫(xiě)個(gè)人基本信息→選擇病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→上傳材料→提交申請(qǐng)
二、線上辦理材料要求
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份與參保證明 | 本人有效身份證、社保卡（電子社保卡或?qū)嶓w卡照片） | 確保信息清晰可辨 |
| 疾病診斷材料 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明》、門(mén)診/住院病歷 | 需包含明確診斷結(jié)果及治療方案 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像檢查（CT/MRI）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如血糖、血壓記錄） | 糖尿病需提供血糖檢測(cè)單，腫瘤需提供病理診斷書(shū) |
| 申請(qǐng)表 | 《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診申請(qǐng)表》（線上填寫(xiě)或線下下載后掃描上傳） | 部分平臺(tái)支持在線生成表格 |
三、線上辦理注意事項(xiàng)
1. 病種范圍
線上可申請(qǐng)的特殊門(mén)診病種包括：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病（伴并發(fā)癥）、高血壓病（三級(jí)高危及以上）、冠心病、腦血管意外后遺癥、精神分裂癥等。
2. 審核與生效
- 審核周期：提交材料后3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或APP內(nèi)消息通知。
- 生效時(shí)間：審核通過(guò)的，從次月起享受特殊門(mén)診待遇，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
3. 進(jìn)度查詢與咨詢
- 進(jìn)度查詢：通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)的【我的辦件】或“廈門(mén)醫(yī)療保障”公眾號(hào)查詢。
- 咨詢方式：撥打0592-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專線，或通過(guò)線上平臺(tái)客服功能反饋問(wèn)題。
2025年福建廈門(mén)特殊門(mén)診線上辦理已實(shí)現(xiàn)多平臺(tái)覆蓋，參保人員可根據(jù)需求選擇“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序等渠道，按流程提交材料并查詢進(jìn)度，確保材料真實(shí)完整以提高審核效率，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
