符合門診特定病種備案條件的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可申請
在廣東汕頭，符合條件的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可以申請?zhí)厥忾T診待遇。以下將詳細介紹辦理所需的條件、資料、流程等相關內容。
（一）適用人群
符合門診特定病種備案條件的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可申請享受門診特定病種（特殊門診）待遇 。
（二）可報銷病種范圍
| 分類 | 病種 |
|---|---|
| 非試點病種 | 惡性腫瘤、冠心病、慢性心功能不全 II 級以上、慢性腎功能衰竭非透析治療、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、分裂情感性精神病、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯發(fā)精神障礙、帕金森氏病、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥、腦血栓后遺癥、腦腫瘤手術后遺癥、腦外傷后遺癥、尿崩癥、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或者海洋性貧血）、骨髓增生異常綜合癥、肝硬化（失代償期）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、腎臟移植術后抗排異治療、肝臟移植術后抗排異治療、骨髓移植術后抗排異治療、高血壓（合并心、腎器官損害） |
| 試點病種 | 血友病、艾滋病、結核?。ɑ顒悠冢?、耐多病肺結核、慢性腎功能衰竭透析治療 |
（三）所需申報材料
- 《汕頭市基本醫(yī)療保險門診特定病種待遇申報表》；
- 醫(yī)療費用收費收據(jù)（發(fā)票）（原件并加蓋印章）；
- 醫(yī)療費用明細清單（加蓋印章）；
- 參保人本人社會保障卡（需激活金融賬戶）和居民身份證原件；
- 提供醫(yī)療費用電子票據(jù)（發(fā)票）申報的，需提交未在其他地市申報醫(yī)保待遇的書面承諾 。
（四）辦理流程及注意事項
- 申請：準備好上述申報材料，前往相關部門進行申請。
- 鑒定：經鑒定，I 類病種的須在本市醫(yī)保定點醫(yī)院使用，II 類病種的可以自愿選擇在本市醫(yī)保定點醫(yī)院或醫(yī)保定點藥店使用。
- 享受待遇：申請?zhí)厥忾T診成功后，憑本人醫(yī)?？ㄋ⒖ㄏ硎艽?。如需到藥店購買藥品請事先告知接診醫(yī)生，醫(yī)生按外購藥品開具電子處方，參保人到門診收費處繳交診查費后打印電子處方，憑處方到藥店購藥，電子處方 72 小時后失效。
- 異地情況：目前異地醫(yī)保門診特定病種暫無法在汕頭進行異地聯(lián)網(wǎng)，需自費結算。以上內容如果與政策文件有出入或政策發(fā)生調整，請以最新公布的政策為準 。
廣東汕頭特殊門診辦理有明確的適用人群、病種范圍、申報材料及流程。參保人在辦理時應仔細準備材料，了解辦理流程和注意事項，以確保順利享受特殊門診待遇。