3個工作日內(nèi)完成審核
2025年，江西宜春參保人員可通過手機端提交門特病申請，全程線上操作無需線下跑動。申請人需通過官方指定平臺上傳材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后，待遇自核準之日起生效。
（一）申請條件與材料準備
適用病種范圍
宜春市門特病涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等30類病種，具體以《宜春市基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病目錄》為準。必備材料清單
參保人有效身份證件
近6個月內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構診斷證明書或住院病歷
醫(yī)保電子憑證或社保卡電子憑證
部分病種需提供病理報告或檢查影像資料（如CT、MRI）
材料格式要求
材料類型 格式要求 備注 診斷證明書 PDF或JPG格式，清晰可辨 需加蓋醫(yī)院公章 病歷資料 僅限住院首頁及入院記錄 電子版需由醫(yī)院導出 身份證明 正反面掃描件 與醫(yī)保電子憑證信息一致
（二）線上申請操作流程
登錄官方平臺
通過“贛服通”APP或“江西醫(yī)保服務平臺”微信小程序進入門特病申請模塊，使用醫(yī)保電子憑證完成實名認證。填寫申請信息
選擇申請病種及等級（如惡性腫瘤分Ⅰ-Ⅳ級）
填寫就診醫(yī)院、初診時間等關鍵信息
上傳材料時需按系統(tǒng)提示分類上傳
提交審核與進度查詢
提交后系統(tǒng)自動生成申請編號，可在“我的申請”中實時查看審核狀態(tài)。若材料不全，系統(tǒng)將推送補件通知。
（三）審核標準與待遇生效
審核時限
材料齊全情況下，醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成審核，特殊復雜病例不超過5個工作日。待遇享受規(guī)則
審核結果 處理方式 待遇起始時間 通過 系統(tǒng)生成電子核準單 核準日期當日生效 補件 7日內(nèi)提交補充材料 補件完成時間順延 駁回 說明原因并提示申訴渠道 無待遇 費用結算方式
通過申請者在定點醫(yī)療機構就診時，可直接刷醫(yī)保電子憑證享受門特病報銷比例（如慢性腎功能衰竭年度支付限額為5萬元）。
（四）注意事項與常見問題
材料真實性：虛構病情將納入醫(yī)保誠信黑名單
年度復核機制：部分病種需每年提交復查報告
異地就醫(yī)備案：長期外地居住人員需先辦理異地備案
2025年宜春門特病申請已實現(xiàn)全流程數(shù)字化管理，參保人需確保材料真實完整，及時關注審核動態(tài)以保障權益。政策動態(tài)可通過“宜春醫(yī)保”微信公眾號獲取最新通知。