15-30個(gè)工作日

2025年江蘇鹽城特殊病種手機(jī)辦理主要通過鹽城醫(yī)保APP或江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)及微信小程序，實(shí)現(xiàn)全流程線上申請(qǐng)、材料提交、審核查詢，無需現(xiàn)場(chǎng)跑腿，極大提升便民效率。

一、申請(qǐng)條件與范圍

1. 特殊病種目錄 鹽城特殊病種涵蓋惡性腫瘤、慢性腎臟?。–KD3-5期）、再生障礙性貧血、精神病、腦卒中恢復(fù)期（2年內(nèi)）、慢性乙型肝炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森病等14種（職工醫(yī)保與居民醫(yī)保目錄略有差異）。具體病種與適用人群如下表：

1. 申請(qǐng)資格 申請(qǐng)人須為鹽城職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人員，且患有上述目錄內(nèi)疾病，需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)病史資料。非鹽城戶籍但長(zhǎng)期居住并參保人員也可申請(qǐng)。

二、手機(jī)辦理流程

1. APP下載與注冊(cè) 下載“鹽城醫(yī)保”官方APP或通過“江蘇政務(wù)服務(wù)”APP、“支付寶”或“微信”小程序搜索“鹽城醫(yī)?！边M(jìn)入。首次使用需完成實(shí)名注冊(cè)并綁定社?？?/strong>或身份證信息。

2. 在線提交材料 登錄后進(jìn)入“特殊病種申請(qǐng)”模塊，按提示填寫個(gè)人信息、病種名稱、就診醫(yī)院等，并上傳以下材料：

   • 身份證正反面照片
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
   • 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、病理報(bào)告、檢查單等
   • 特殊病種申請(qǐng)表（可在線填寫或下載打印簽字后上傳）

   材料上傳支持拍照或文件上傳，需清晰完整，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)校驗(yàn)格式與完整性。

3. 審核與結(jié)果查詢 提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在15-30個(gè)工作日內(nèi)完成審核。申請(qǐng)人可實(shí)時(shí)在APP“辦理進(jìn)度”中查看狀態(tài)，審核通過后會(huì)收到短信通知，并生成電子特殊病種憑證，可用于門診結(jié)算。

三、注意事項(xiàng)與常見問題

1. 材料要求 所有材料須為原件或加蓋公章的復(fù)印件，電子版需清晰可辨。部分病種（如惡性腫瘤）需提供近期復(fù)查資料。材料不全將駁回補(bǔ)正，影響辦理時(shí)效。常見材料要求如下表：

1. 辦理時(shí)限 正常審核時(shí)限為15-30個(gè)工作日，如遇材料補(bǔ)正或高峰期可能延長(zhǎng)。建議提前準(zhǔn)備材料，避開月初月末高峰。審核進(jìn)度可在APP實(shí)時(shí)查看，超時(shí)未處理可撥打鹽城醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。

2. 常見問題

   • Q：手機(jī)辦理是否收費(fèi)？
     A：全程免費(fèi)，無任何手續(xù)費(fèi)。
   • Q：審核不通過怎么辦？
     A：可查看駁回原因，補(bǔ)充材料后重新提交，或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
   • Q：電子憑證如何使用？
     A：在定點(diǎn)醫(yī)院門診結(jié)算時(shí)出示醫(yī)保電子憑證或APP內(nèi)電子特殊病種憑證，系統(tǒng)自動(dòng)按特殊病種待遇結(jié)算。
   • Q：可以代辦嗎？
     A：支持代辦，需上傳代辦人身份證及委托書。

2025年江蘇鹽城特殊病種手機(jī)辦理已實(shí)現(xiàn)全流程線上化，通過鹽城醫(yī)保APP等渠道，參保人員足不出戶即可完成申請(qǐng)、審核、憑證生成，大幅提升辦事效率，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，是智慧醫(yī)保便民服務(wù)的典型體現(xiàn)。