3步完成線上申請(qǐng)，最快1個(gè)工作日辦結(jié)
太原市特殊門診申請(qǐng)可通過(guò)“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或線下窗口辦理，需提交醫(yī)療證明、身份資料及定點(diǎn)醫(yī)院信息。線上操作流程清晰，材料齊全情況下可快速完成備案，享受門診慢性病等特殊醫(yī)療保障。
一、線上辦理流程
資格申請(qǐng)與初審
- 注冊(cè)登錄：關(guān)注“山西醫(yī)?！惫娞?hào)，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 提交材料：上傳病歷資料、診斷證明、1寸免冠照片（首次申請(qǐng)需線下初審，由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療專家評(píng)估）。
- 專家評(píng)審：通過(guò)初審后，市醫(yī)保專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，確認(rèn)特殊病種資格。
備案與信息填報(bào)
- 填寫申請(qǐng)表：在線填寫《門診特定病種審批表》，選擇定點(diǎn)醫(yī)院（大額病種限1家，定額病種可選2家）。
- 上傳證明文件：包括《醫(yī)療手冊(cè)》、發(fā)票原件、銀行借記卡復(fù)印件及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具的定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)證明。
審核與結(jié)果通知
- 系統(tǒng)審核：提交后，醫(yī)保局2個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)短信或公眾號(hào)推送結(jié)果。
- 領(lǐng)取憑證：審核通過(guò)后，可在線下載電子備案憑證或到窗口領(lǐng)取紙質(zhì)文件。
| 流程對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)方式 | 微信公眾號(hào)提交 | 醫(yī)院窗口遞交 |
| 材料準(zhǔn)備 | 電子掃描件上傳 | 紙質(zhì)原件提交 |
| 審核時(shí)間 | 1-2個(gè)工作日 | 3-5個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 短信/公眾號(hào) | 紙質(zhì)通知單 |
二、所需材料清單
| 材料名稱 | 要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療手冊(cè) | 需就診醫(yī)院蓋章 | 《門診慢性病手冊(cè)》 |
| 診斷證明 | 醫(yī)院出具并加蓋公章 | 惡性腫瘤病理報(bào)告 |
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 參保人身份證 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院證明 | 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具 | 三級(jí)甲等醫(yī)院定點(diǎn)資質(zhì)文件 |
| 費(fèi)用票據(jù) | 原件及費(fèi)用明細(xì) | 門診發(fā)票（需與明細(xì)金額一致） |
三、注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)限：大額病種每季度初報(bào)銷上一季度費(fèi)用，定額病種每年1-3月集中報(bào)銷。
- 醫(yī)院選擇：異地就醫(yī)需提前備案定點(diǎn)醫(yī)院，變更需重新申請(qǐng)。
- 材料規(guī)范：發(fā)票、病歷等需加蓋醫(yī)院公章，住院病歷復(fù)印件需騎縫章。
太原市特殊門診線上辦理以“山西醫(yī)?！惫娞?hào)為核心渠道，流程透明且高效。參保人需提前準(zhǔn)備齊全材料，確保信息真實(shí)完整。通過(guò)線上備案后，可直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，大幅簡(jiǎn)化傳統(tǒng)線下流程的繁瑣步驟。
