2025年福建泉州門診慢特病線上辦理最快3天內(nèi)完成審核，10種病種支持跨省直接結(jié)算。
泉州市參保人可通過閩政通APP或福建醫(yī)療保障小程序全程線上辦理門診慢特病認(rèn)定，覆蓋高血壓、糖尿病等29個(gè)病種，部分病種待遇長(zhǎng)期有效。辦理后需同步完成異地就醫(yī)備案，方可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
適用人群
- 泉州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 病種范圍：包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等29種（詳見表1）。
特殊政策
- 廈門參保人無需單獨(dú)申請(qǐng)，實(shí)行全病種門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
- 跨省結(jié)算病種：高血壓、糖尿病等10種（表1標(biāo)*病種）。
表1：泉州門診慢特病主要病種及待遇對(duì)比
| 病種類型 | 有效期 | 跨省結(jié)算 | 報(bào)銷比例（示例） |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅱ期/Ⅲ期* | 長(zhǎng)期有效 | 支持 | 70%-85% |
| 糖尿病1型/2型* | 長(zhǎng)期有效 | 支持 | 75%-90% |
| 惡性腫瘤放化療 | 長(zhǎng)期有效 | 部分支持 | 80%-95% |
| 慢性阻塞性肺疾病* | 1-3年 | 支持 | 65%-80% |
二、手機(jī)辦理全流程
申請(qǐng)步驟
- 閩政通APP：
- 登錄后點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 上傳診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（需醫(yī)院蓋章）。
- 提交后3個(gè)工作日內(nèi)審核，通過后自動(dòng)備案。
- 福建醫(yī)療保障小程序：
路徑：【全部】→【門診慢特病病種申請(qǐng)】，操作同APP。
- 閩政通APP：
進(jìn)度查詢與證明打印
- 在【我的辦件】中查看審核狀態(tài)。
- 通過【門診慢特病證明打印】生成電子憑證，需聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)出示。
三、異地就醫(yī)與待遇銜接
備案要求
- 跨省就醫(yī)需通過國家異地就醫(yī)備案小程序或閩政通【異地就醫(yī)備案】模塊提交，2個(gè)工作日內(nèi)生效。
- 備案后，在省外定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算時(shí)出示醫(yī)保電子憑證。
報(bào)銷規(guī)則
- 省內(nèi)：按泉州政策比例直接結(jié)算。
- 跨?。簝H限表1中標(biāo)*病種，報(bào)銷比例以參保地為準(zhǔn)。
泉州市通過延長(zhǎng)有效期、下放認(rèn)定權(quán)限、開通跨省結(jié)算三大舉措優(yōu)化服務(wù)，患者僅需一次線上申請(qǐng)即可享受長(zhǎng)期待遇。建議辦理前確認(rèn)病種是否符合目錄，并留存原始醫(yī)療資料備查。