根據(jù)2025年江西省南昌市東湖區(qū)門診慢特病定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請及評估工作公告,申請條件如下:
一、基本申請條件
協(xié)議要求
需簽訂醫(yī)療保障定點服務(wù)協(xié)議滿3年且有效期內(nèi),提供獨(dú)立門診慢特病服務(wù)場所及藥品供應(yīng)保障。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
二級及以上等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請全部門診慢特病種;
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限部分病種,但納入城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在設(shè)置專業(yè)科室且人員達(dá)標(biāo)的前提下可申請。
績效與信用要求
年度績效考核評估等級需達(dá)到二星級以上(含);
信用評級需為C級及以上,公立機(jī)構(gòu)需執(zhí)行藥品集中帶量采購政策。
二、人員與運(yùn)營要求
醫(yī)師配置
每個病種至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)師注冊范圍需匹配;
至少1名中級職稱醫(yī)師,且需在崗或合同期內(nèi)。
合規(guī)性要求
近3年無欺詐騙保行為;
承諾執(zhí)行醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格管控及用藥監(jiān)控。
三、材料提交要求
需提交申請表、藥品配備表、承諾書(非公立機(jī)構(gòu))等材料,具體以東湖區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心要求為準(zhǔn)。
四、申請流程
向東湖區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心提交申請;
材料初審后進(jìn)入評估;
評估合格后報南昌市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
注 :申請前需仔細(xì)閱讀《南昌市基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病病種目錄》及年度限額標(biāo)準(zhǔn)。