湖北十堰市2025年門診慢特病共包含37種病種。
根據(jù)湖北省統(tǒng)一部署，十堰市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇實(shí)行分類管理，將病種分為備案制和準(zhǔn)入制兩大類。參保人員在申請(qǐng)時(shí)需注意區(qū)分，并按相應(yīng)流程辦理。
一、門診慢特病病種分類
十堰市的37種門診慢特病病種中，有8種實(shí)行 備案制 管理，其余29種實(shí)行 準(zhǔn)入制 管理。具體病種如下：
（一）備案制病種
備案制病種的申請(qǐng)相對(duì)簡(jiǎn)便，經(jīng)二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷并提交申請(qǐng)后，即可直接享受待遇。
| 病種名稱 | 備注 |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 包括放化療等 |
| 慢性腎功能衰竭透析治療 | |
| 器官移植抗排異治療 | |
| 血友病 | |
| 苯丙酮尿癥 | |
| 地中海貧血 | |
| 孤獨(dú)癥 | |
| 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
（二）準(zhǔn)入制病種
準(zhǔn)入制病種需要經(jīng)過(guò)門診慢特病鑒定專家的審核確認(rèn)后，才能開始享受待遇。
| 病種名稱 | 備注 |
|---|---|
| 重性精神病 | |
| 結(jié)核病 | |
| 高血壓 | |
| 糖尿病 | |
| 冠心病 | |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 | |
| 帕金森病 | |
| 帕金森綜合征 | |
| 腦血管病后遺癥 | |
| 肺源性心臟病 | |
| 系統(tǒng)性硬化癥 | |
| 慢性骨髓炎 | |
| 風(fēng)濕性心臟病 | |
| 支氣管哮喘 | |
| 癲癇 | |
| 腦癱 | |
| 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 | |
| 阿爾茨海默病 | |
| 慢性阻塞性肺疾病 | |
| 心臟瓣膜置換術(shù)后 | |
| 體內(nèi)支架置入術(shù)后 | |
| 甲狀腺功能異常 | |
| 慢性心力衰竭 | |
| 肝硬化 | |
| 病毒性肝炎 | |
| 重癥肌無(wú)力 |
二、申請(qǐng)與待遇說(shuō)明
申請(qǐng)門診慢特病資格的人員，應(yīng)為十堰市正常參保繳費(fèi)且所患疾病在上述病種清單范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
申請(qǐng)途徑包括線上和線下兩種：
- 線上途徑 ：“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序等。
- 線下途徑 ：全市二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口、各級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口等。
不同類型的病種其待遇有效期也有所不同，例如 慢性乙型肝炎 的有效期為2年，而 肝硬化（失代償期） 一旦申請(qǐng)成功則長(zhǎng)期有效。具體的報(bào)銷比例和年度支付限額會(huì)因病種、醫(yī)保類型（職工/居民）及醫(yī)院等級(jí)等因素而存在差異。