3天初審，20日辦結(jié)
2025年安徽亳州居民可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”微信小程序或皖事通App在線辦理特殊病種申請，全流程實現(xiàn)“隨申隨辦”，3日內(nèi)完成初審，20日內(nèi)辦結(jié)。系統(tǒng)采用隨機派單、雙輪專家匿名鑒定機制，確保公正高效。
一、線上申請流程
入口選擇
- 微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或登錄皖事通App，切換至“亳州”專區(qū)。
- 進入“門診慢特病”模塊，點擊“門慢門特資格申請”。
信息填報與材料提交
- 填寫申請人姓名、身份證號、聯(lián)系方式，選擇病種及定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 上傳近期病歷、檢查報告、診斷證明等電子材料（需清晰完整）。
提交與進度查詢
- 閱讀《知情同意書》后提交，系統(tǒng)自動生成申請編號。
- 通過“門診慢特病申請進度查詢”實時追蹤審核狀態(tài)，結(jié)果將在20個工作日內(nèi)反饋。
二、關(guān)鍵注意事項
材料要求
- 必須包含近半年內(nèi)三級醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或檢查影像資料。
- 若申請惡性腫瘤等5種Ⅱ類病種，可憑三甲醫(yī)院主診記錄“免申即享”，即時生效。
動態(tài)管理規(guī)則
- 年度內(nèi)未發(fā)生待遇消費的患者將自動進入“動態(tài)退出”名單，需重新申請。
- 死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或用藥異常者將被取消資格，系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)比對自動觸發(fā)。
復審與續(xù)期
- 待遇有效期通常為1年，需在到期前1個月提交復審材料（含近1年連續(xù)治療記錄）。
- 逾期未復審者自動暫停待遇，可補交材料恢復。
三、多渠道服務(wù)對比
| 渠道 | 適用人群 | 優(yōu)勢 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 手機端 | 全體參保人員 | 操作便捷，支持隨時隨地提交 | 需確保材料電子化 |
| 電腦端 | 熟悉電腦操作者 | 可批量上傳材料，界面清晰 | 需訪問安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
| 線下窗口 | 老年人、技術(shù)困難者 | 專人協(xié)助，紙質(zhì)材料直接提交 | 需攜帶原件及復印件 |
四、政策保障與服務(wù)擴展
待遇覆蓋
亳州市統(tǒng)一執(zhí)行63種門診慢特病目錄，Ⅰ類病種年度限額3000元，Ⅱ類按住院標準報銷，疊加大病保險與醫(yī)療救助。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點，2612家定點醫(yī)藥機構(gòu)提供購藥服務(wù)，8家“雙通道”藥店支持特殊藥品供應(yīng)。
智能輔助
“醫(yī)保小妹”7×24小時熱線（0558-5026789）提供申報指導，智能問答系統(tǒng)解答政策細節(jié)。
：亳州通過數(shù)字化流程重塑特殊病種管理，實現(xiàn)從申請到享受待遇的全程透明化。市民只需通過手機端完成基礎(chǔ)操作，結(jié)合完善的線下服務(wù)兜底，確保政策惠及所有群體，同時動態(tài)管理機制保障基金合理使用。