?2025年新疆伊犁可辦理特殊病種的疾病共31類?，涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等重大疾病及慢性病。具體病種范圍以自治區(qū)醫(yī)保局最新目錄為準。
一、 ?惡性腫瘤類?
- ?實體腫瘤?：包括肺癌、肝癌、乳腺癌等所有ICD-10編碼為C00-C97的惡性腫瘤
- ?血液系統(tǒng)腫瘤?：白血?。–91-C95）、多發(fā)性骨髓瘤（C90）等
- ?特殊治療需求?：放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等后續(xù)維持治療
二、 ?器官移植相關(guān)?
- ?術(shù)后抗排異治療?：腎、肝、心臟等器官移植后需終身用藥的患者
- ?并發(fā)癥管理?：移植后糖尿病、感染等合并癥納入保障
三、 ?慢性病及罕見病?
- ?代謝性疾病?：糖尿病合并并發(fā)癥（視網(wǎng)膜病變、腎病等）
- ?心腦血管疾病?：冠心病支架術(shù)后、慢性心功能衰竭Ⅲ級以上
- ?罕見病?：戈謝病、漸凍癥等國家目錄內(nèi)病種
?對比表格：門診與住院特殊病種報銷差異?
| 病種類型 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤治療 | 70% | 85% | 10萬元 |
| 器官移植抗排異 | 80% | 90% | 15萬元 |
| 慢性腎功能衰竭 | 60% | 75% | 5萬元 |
四、 ?精神類疾病?
- ?重性精神病?：精神分裂癥、雙相情感障礙等需長期服藥者
- ?特殊治療?：MECT（無抽搐電休克治療）納入報銷
五、 ?傳染性疾病?
- ?艾滋病機會性感染?：包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等
- ?耐藥結(jié)核病?：需二線藥物治療的耐藥病例
辦理流程需攜帶三級醫(yī)院診斷證明、病理報告等材料至伊犁州醫(yī)保中心審核，通過后可享受門診特病待遇。政策動態(tài)調(diào)整時以新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示為準。
