2025年廣東茂名市特殊門診申請條件如下，具體分為申請資格、材料準(zhǔn)備和審核流程三個(gè)核心環(huán)節(jié)：

一、申請資格

1. 病種覆蓋范圍

   茂名市將惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病、高血壓III期、精神病等55種疾病納入門診特定病種范圍。

2. 確診要求

   需通過二級以上醫(yī)院確診，且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定的病種范圍。部分病種（如惡性腫瘤）需提供病理報(bào)告。

二、材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料

   • 《特殊門診審批表》（可在社保局領(lǐng)取）

   • 近兩年內(nèi)病歷、診斷證明、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（惡性腫瘤需病理報(bào)告）

   • 兩張一寸免冠照片

   • 《醫(yī)保手冊》

2. 補(bǔ)充材料

   • 低保戶或殘疾人需提供相關(guān)證明

   • 代辦需提交委托書

三、審核流程

1. 初審

   在定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生處填寫申請表，由醫(yī)院組織醫(yī)療專家進(jìn)行初步鑒定。

2. 集中評審

   提交材料至市醫(yī)保局，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會進(jìn)行集中評審。

3. 待遇發(fā)放

   審核通過后，30個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放《特殊門診待遇證》，次月起享受醫(yī)保報(bào)銷。

四、注意事項(xiàng)

• 有效期 ：門診特定病種待遇有效期一般為1-5年，到期前需復(fù)查病情，符合條件可續(xù)期。

• 費(fèi)用結(jié)算 ：享受更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，具體比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

建議申請人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。