感染初期可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染表現(xiàn)；進(jìn)展期會有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；終末期快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭
老年人在池塘游泳感染食腦蟲阿米巴，即感染阿米巴原蟲引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，癥狀通常可分為三個階段。初期，由于人體對阿米巴原蟲入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，會出現(xiàn)上呼吸道感染表現(xiàn)，如頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等，還伴有全身不適、乏力。隨著蟲體在腦部進(jìn)一步繁殖和破壞，進(jìn)入進(jìn)展期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，會有噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁等癥狀，還會出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺、味覺異常、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊等。到了終末期，病情急劇惡化，出現(xiàn)昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等，最終因腦水腫、腦疝死亡。
一、“食腦蟲”阿米巴概述
“食腦蟲”并非真正的昆蟲或蠕蟲，而是一類單細(xì)胞生物“阿米巴原蟲” 。有致病性的阿米巴原蟲主要有福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴等，它們可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織，因而被稱為“食腦蟲”。這些致病的阿米巴原蟲主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，比如江河、池塘、水坑、溫泉和潮濕的泥土等 。
二、感染“食腦蟲”的途徑
當(dāng)人們在受污染的池塘等水體中游泳、潛水或進(jìn)行其他水上活動時，含有阿米巴的水可能進(jìn)入鼻腔。蟲體隨后沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引發(fā)嚴(yán)重的炎癥和腦組織破壞。飲用受污染的水不會導(dǎo)致感染，因為胃酸能殺死蟲體，也不會通過消化道、皮膚接觸或人際傳播 。
三、感染后的癥狀階段
1. 初期（1 - 2天）
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 頭痛 | 劇烈、持續(xù)性 |
| 發(fā)熱 | 體溫在38°C至40°C |
| 其他 | 鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力 |
這個階段癥狀類似普通的上呼吸道感染，容易被忽視，但其實是阿米巴原蟲已經(jīng)開始在體內(nèi)繁殖并引發(fā)免疫反應(yīng) 。
2. 進(jìn)展期（2 - 5天）
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁 |
| 神經(jīng)功能異常 | 嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識模糊 |
此階段阿米巴原蟲已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，開始對腦組織造成破壞，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀 。
3. 終末期（1 - 2天）
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 嚴(yán)重癥狀 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭 |
| 最終結(jié)果 | 因腦水腫、腦疝死亡 |
這一階段病情發(fā)展迅速，患者的生命受到嚴(yán)重威脅，往往很快就會因大腦機能嚴(yán)重受損而死亡 。
四、癥狀的特殊性及誤診風(fēng)險
“食腦蟲”感染的早期癥狀與普通腦膜炎相似，包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐和脖子發(fā)硬，極易被誤診為細(xì)菌或病毒感染。而且阿米巴原蟲可通過嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過人體免疫“哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時間很短，導(dǎo)致患者通常來不及診斷和治療 。
老年人在池塘等野外水體游泳感染“食腦蟲”阿米巴后，癥狀發(fā)展迅速且嚴(yán)重。初期類似上呼吸道感染，容易被忽視；進(jìn)展期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯；終末期則危及生命。由于癥狀的特殊性和早期易誤診的特點，提醒老年人盡量避免在野外池塘游泳，若游泳后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
