阿米巴蟲感染人體后，潛伏期通常為 5-14 天，28 歲男生戶外漂流感染阿米巴蟲后，可能出現(xiàn)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎或阿米巴痢疾。前者癥狀包括嗅覺或味覺異常、頭痛、高熱、頸部僵硬、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇等，病情進(jìn)展迅速，死亡率高達(dá) 95% 以上；后者則主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液血便、發(fā)熱等腸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝膿腫等并發(fā)癥。
一、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎癥狀
感染阿米巴蟲后，若引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，不同時(shí)期癥狀表現(xiàn)各有特點(diǎn)。
- 早期癥狀（感染后 1-7 天）：
- 嗅覺或味覺異常：這往往是首發(fā)癥狀，因阿米巴蟲會(huì)損害嗅覺神經(jīng)，導(dǎo)致患者嗅覺失靈，或?qū)κ澄镂兜栏杏X異常。
- 劇烈頭痛：患者頭部會(huì)有強(qiáng)烈疼痛感，且疼痛會(huì)持續(xù)加重。
- 高熱：體溫可迅速攀升至 40℃以上，身體發(fā)熱明顯。
- 惡心、嘔吐：多為噴射性嘔吐，與腦部受刺激有關(guān)。
- 中期癥狀（感染后 3-5 天）：
- 頸部僵硬：出現(xiàn)腦膜刺激征，頸部活動(dòng)受限，僵硬不靈活。
- 畏光：眼睛對(duì)光線敏感度增加，強(qiáng)光下會(huì)感到不適。
- 意識(shí)改變：患者可表現(xiàn)為嗜睡，精神萎靡，或煩躁不安，甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等情況。
- 平衡障礙：走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，難以保持身體平衡。
- 晚期癥狀（感染后 5-10 天）：
- 癲癇發(fā)作：患者身體會(huì)出現(xiàn)不自主抽搐。
- 幻覺：可出現(xiàn)視覺、聽覺等方面幻覺，看到或聽到實(shí)際不存在的事物或聲音。
- 昏迷：病情嚴(yán)重，患者陷入無意識(shí)狀態(tài)。
- 呼吸衰竭：呼吸功能受到嚴(yán)重影響，危及生命。從癥狀出現(xiàn)到死亡，平均僅 5-7 天，病情進(jìn)展極快。
二、阿米巴痢疾癥狀
若感染阿米巴蟲引發(fā)阿米巴痢疾，癥狀表現(xiàn)分為不同類型。
- 輕型（約 90% 感染者）：部分感染者無癥狀，或僅出現(xiàn)輕微不適。
- 腹部不適：腹部有隱隱作痛或脹滿感。
- 腹脹、便秘：腹部感覺脹滿，排便困難，出現(xiàn)便秘情況。
- 普通型（約 10% 感染者）：
- 腹痛：多為痙攣性疼痛，疼痛部位多在臍周或下腹部。
- 腹瀉：較為頻繁，每日可達(dá) 10 次以上，大便性狀改變明顯。
- 黏液血便：大便呈果醬樣，含有黏液和血液，這是由于阿米巴蟲破壞腸道黏膜所致。
- 里急后重：有強(qiáng)烈便意，但每次排便量少，排便不盡感明顯。
- 低熱：體溫一般在 38℃左右。
- 重型：
- 高熱：體溫高達(dá) 39℃以上。
- 嚴(yán)重腹瀉：每日腹瀉次數(shù)可達(dá) 20 次，大便中含大量黏液和血液。
- 脫水：因大量腹瀉，身體水分流失嚴(yán)重，出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水癥狀。
- 體重下降：短時(shí)間內(nèi)體重明顯減輕。
- 貧血：腸道出血可導(dǎo)致貧血，患者面色蒼白、頭暈乏力。
- 腹部壓痛：按壓腹部時(shí)，有明顯疼痛感。
阿米巴蟲感染癥狀多樣，若在戶外漂流等活動(dòng)后出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，以便盡早治療，避免病情惡化。
