根據(jù)2025年河南省商丘市門診特殊?。ㄩT特）辦理?xiàng)l件，綜合權(quán)威信息整理如下：
一、核心條件
醫(yī)保要求
需參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。部分地區(qū)允許補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用后申請(qǐng)，但逾期未繳可能影響資格認(rèn)定。
病種范圍
河南省商丘市門特病種以河南省統(tǒng)一目錄為準(zhǔn)，常見病種包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能不全等。具體病種需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的目錄為準(zhǔn)。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證、社保卡、就醫(yī)記錄冊(cè)。
診斷證明材料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告或出院小結(jié)（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)）。
病歷資料
住院病歷（需2年內(nèi)）、門診病歷（需醫(yī)生簽字）及近半年內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、核磁等）。
三、辦理流程
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
攜帶材料至商丘市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)。
專家評(píng)審
材料審核通過后，由市專家委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，通過即刻享受門特待遇。
備案與續(xù)期
需選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用符合醫(yī)保目錄范圍。部分病種備案有效期1年，需定期續(xù)期。
注意事項(xiàng)
不同病種對(duì)治療時(shí)間和病情嚴(yán)重程度有額外要求（如惡性腫瘤需提供放療/化療證明）；
未參保者無法享受報(bào)銷，建議提前補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用。
