1-3 周
11 歲小孩感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，一般 1-3 周可能發(fā)作，但具體發(fā)作時(shí)間受多種因素影響，存在個(gè)體差異。
一、阿米巴寄生蟲(chóng)概述
阿米巴是一大類寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的原生生物。其中，溶組織內(nèi)阿米巴是最常致病的類型，主要寄生在人體消化道中 。其生活史包括具有感染性的包囊期和能增殖的滋養(yǎng)體期兩個(gè)階段。包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，能耐受胃酸的作用，在糞便中可存活至少 2 周，在潮濕的環(huán)境中能存活數(shù)周至數(shù)月，對(duì)寒冷、干燥耐受力亦較強(qiáng)。人常因攝入被包囊污染的食物或飲水而感染。根據(jù)生活環(huán)境和致病性不同，阿米巴可分為以下類型：
| 阿米巴類型 | 特點(diǎn) | 舉例 |
|---|---|---|
| 致病性阿米巴 | 主要指溶組織內(nèi)阿米巴，可引發(fā)疾病 | 溶組織內(nèi)阿米巴 |
| 非致病性阿米巴 | 寄居于人體消化道內(nèi)，一般無(wú)致病性 | 結(jié)腸內(nèi)阿米巴、迪斯帕內(nèi)阿米巴、哈門內(nèi)阿米巴、齒齦內(nèi)阿米巴等 |
| 致病性自由生活阿米巴 | 廣泛存在于水體、淤泥、塵土和腐敗植物中，偶然進(jìn)入人體可致病 | 耐格里屬、棘阿米巴屬 |
二、影響發(fā)作時(shí)間的因素
- 感染寄生蟲(chóng)數(shù)量：如果小孩攝入了大量被阿米巴包囊污染的食物或水，感染的寄生蟲(chóng)數(shù)量多，可能會(huì)使發(fā)作時(shí)間提前。例如，在衛(wèi)生條件差、水源嚴(yán)重污染的地區(qū)，一次攝入大量包囊，發(fā)病時(shí)間可能在 1 周左右。相反，感染寄生蟲(chóng)數(shù)量較少時(shí)，免疫系統(tǒng)有更多時(shí)間應(yīng)對(duì)，發(fā)作時(shí)間可能延長(zhǎng)至 3 周甚至更久 。
- 小孩自身免疫力：免疫力強(qiáng)的 11 歲小孩，身體的免疫系統(tǒng)能夠更好地識(shí)別和對(duì)抗阿米巴寄生蟲(chóng)。比如平時(shí)身體素質(zhì)好、很少生病，且按時(shí)接種各類疫苗的小孩，感染后發(fā)作時(shí)間可能會(huì)延遲到 3 周左右。而免疫力較弱的小孩，如本身患有免疫缺陷疾病，或近期因其他疾病導(dǎo)致身體虛弱，感染后可能在 1 周左右就會(huì)發(fā)作 。
- 阿米巴種類差異：不同種類的阿米巴原蟲(chóng)致病特點(diǎn)和發(fā)作時(shí)間有差異。常見(jiàn)的溶組織內(nèi)阿米巴感染腸道后，潛伏期一般 1-3 周，發(fā)病時(shí)主要引起腸道癥狀。而像福氏耐格里阿米巴這種致病性自由生活阿米巴，一旦通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體，沿嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，進(jìn)展迅速，從感染到出現(xiàn)癥狀通常 1-12 天，平均約為 5 天 。
- 個(gè)體健康狀況：如果小孩本身有其他基礎(chǔ)疾病，如腸道疾病影響腸道屏障功能，或存在營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致身體整體機(jī)能下降，會(huì)使阿米巴寄生蟲(chóng)更容易在體內(nèi)立足并引發(fā)癥狀，發(fā)作時(shí)間可能縮短。例如，患有慢性腸炎的小孩感染阿米巴后，可能在 1 周左右就發(fā)作 。
三、發(fā)作癥狀
- 腸道癥狀：阿米巴蟲(chóng)病最常見(jiàn)侵犯腸道，引起阿米巴痢疾或阿米巴腸炎。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，大便次數(shù)增加，每天數(shù)次至十余次，大便呈糊狀、水樣或膿血樣，可伴有腥臭味。觸診腹部時(shí)可有壓痛，特別是在右下腹。由于長(zhǎng)期腹瀉，還可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等癥狀 。
- 腸外癥狀：少數(shù)患兒可出現(xiàn)阿米巴肝膿腫等腸外表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、壓痛等。如果是致病性自由生活阿米巴感染腦部，可引發(fā)腦膜炎，導(dǎo)致劇烈頭痛、嘔吐、高熱、嗜睡、譫妄等；感染眼部，可引起角膜炎，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致視力下降 。
如果懷疑 11 歲小孩感染阿米巴寄生蟲(chóng)，出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)、血清學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查等，以明確診斷并盡早治療 。
