全流程網(wǎng)辦覆蓋率達100%，線上提交材料后15個工作日內(nèi)完成審核
2025年，安徽亳州市已全面開通門診慢特病線上辦理渠道，參保人員可通過醫(yī)保官方平臺提交申請，涵蓋病種申報、材料上傳、資格認定、待遇查詢等全流程服務。辦理范圍包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38類慢性病及特殊疾病，參保人無需線下跑動即可完成業(yè)務辦理。
一、線上辦理渠道與操作流程
官方平臺入口
參保人需登錄“皖事通”APP或亳州市醫(yī)保局官網(wǎng)，進入“慢特病申請”模塊。系統(tǒng)支持人臉識別實名認證，并自動關(guān)聯(lián)個人參保信息。對比項 線上辦理 線下辦理 辦理渠道 電子政務平臺、移動應用 醫(yī)保服務大廳、定點醫(yī)院窗口 材料提交 電子材料上傳（病歷、檢查報告等） 紙質(zhì)材料現(xiàn)場提交 審核時限 15個工作日內(nèi) 20個工作日內(nèi) 結(jié)果查詢 實時推送短信、平臺狀態(tài)更新 現(xiàn)場咨詢或電話查詢 操作步驟分解
步驟1：填寫《門診慢特病待遇申請表》，勾選對應病種；
步驟2：上傳近一年內(nèi)病歷、診斷證明、檢查報告等材料；
步驟3：在線簽署承諾書并提交，系統(tǒng)自動生成受理編號；
步驟4：審核通過后，醫(yī)保待遇自次月起生效，可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
二、適用病種與待遇標準
覆蓋病種范圍
亳州市現(xiàn)行門診慢特病病種共38類，其中高血壓、糖尿病等12類病種可全程網(wǎng)辦，器官移植抗排異治療、血友病等復雜病種需線上提交后至指定醫(yī)院復核。病種類別 報銷比例（在職職工） 年度限額（元） 網(wǎng)辦適用性 高血壓 80% 3,000 全程網(wǎng)辦 惡性腫瘤 85% 50,000 線上提交+線下復核 慢性阻塞性肺病 75% 2,500 全程網(wǎng)辦 待遇調(diào)整機制
審核通過后，系統(tǒng)自動同步至定點醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算端。若病情變化需調(diào)整病種或限額，可通過線上渠道重新申請，審核時限為10個工作日。
三、資格認定與動態(tài)管理
在線認定流程
醫(yī)保部門組建專家庫進行線上評審，對材料完整性、病種匹配度進行分級審核。若材料不全，系統(tǒng)將推送補正通知，逾期未補視為放棄申請。審核環(huán)節(jié) 處理時限 反饋方式 初審（材料核驗） 3個工作日 平臺消息+短信通知 終審（專家評審） 12個工作日 審核結(jié)果頁面公示 待遇動態(tài)管理
參保人需每兩年重新提交認定申請，系統(tǒng)將自動提醒到期時間。未按時申請者，待遇暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費用需自付。
亳州市門診慢特病網(wǎng)辦政策通過簡化流程、擴大覆蓋病種，顯著提升了參保人就醫(yī)便利性。建議符合條件的群眾及時通過官方渠道辦理，并關(guān)注年度復核要求以確保待遇連續(xù)性。政策執(zhí)行中遇到問題，可撥打亳州市醫(yī)保服務熱線0558-12393咨詢。
