2025年廣西南寧門特病種范圍預(yù)計覆蓋30-40類疾病,包含惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病及部分慢性病。
根據(jù)廣西醫(yī)保政策,門特病(門診特殊慢性?。┑纳暾埿璺献灾螀^(qū)及南寧市確定的病種目錄,并滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以下是具體分類及申請要點:
一、 可申請門特病的疾病類型
重大疾病
- 惡性腫瘤(化療、放療、靶向治療等)
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 尿毒癥(需定期透析)
- 血友病
慢性病
- 糖尿病(合并并發(fā)癥)
- 高血壓(Ⅲ期或合并心、腦、腎損害)
- 冠心病(支架術(shù)后或心功能Ⅲ級以上)
- 慢性肝炎(乙肝、丙肝活動期)
其他特殊病種
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 重癥精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙等)
- 帕金森病
| 病種類型 | 是否需住院證明 | 有效期 | 年度報銷限額 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 是 | 長期 | 10萬元 |
| 糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥) | 否 | 3年(需復(fù)審) | 5000元 |
| 尿毒癥 | 是 | 長期 | 8萬元 |
二、 申請流程與材料
申請條件
- 需提供二級以上醫(yī)院的疾病診斷證明、檢查報告、病歷等。
- 部分病種要求病史滿6個月或達(dá)到特定臨床分期。
辦理步驟
- 填寫《門特病申請表》,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 提交至南寧市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保科審核。
注意事項
- 門特病待遇與普通門診報銷不沖突,但需單獨備案。
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理異地就醫(yī)備案方可享受待遇。
廣西南寧的門特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),覆蓋病種和報銷標(biāo)準(zhǔn)可能隨醫(yī)?;疬\行情況動態(tài)調(diào)整。建議患者及時關(guān)注廣西醫(yī)保局官方通知,確保準(zhǔn)確掌握最新政策。