文章未提及2025年福建泉州具體哪些病可以申請門特病，但提到泉州市建立了門診特殊病種制度，將部分可在門診治療的大病慢病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍
在福建泉州，為減輕參保人負擔、解決門診大病醫(yī)療費用問題，泉州市建立了門診特殊病種制度，把部分可在門診治療的大病慢病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。雖然沒有明確2025年具體可申請的病種，但整體申請有相應的規(guī)則和流程。
（一）門診特殊病種制度概述 為了減輕參保人的經濟負擔，解決門診大病醫(yī)療費用問題，泉州市建立了門診特殊病種制度，將部分可在門診治療的大病慢病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。目前，門診特殊病種的申請和續(xù)辦業(yè)務實現了“全城通辦”“就近可辦”，所有醫(yī)保經辦機構和駐泉州市二級以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務站均可辦理。
（二）申請條件及流程
- 診斷確定：門診特殊病種的診斷和確定，由二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構的相應臨床科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）作出，并由定點醫(yī)療機構出具診斷證明書，最后經所屬醫(yī)保經辦機構確認。
- 材料準備：凡申請門診特殊病種的參保對象，必須攜帶以下材料交所屬醫(yī)保經辦機構審核確認：
- 《泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病種審批表》（加蓋醫(yī)院專用章）；
- 與所申請病種相關的病歷資料（門診病歷或出院小結，加蓋病案專用章）或檢查檢驗報告或疾病診斷證明（加蓋疾病證明專用章）；
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡或居民身份證。
- 指定醫(yī)院選擇：由參保居民在全市范圍內選擇1 - 2家定點醫(yī)院作為本人門診特殊病種指定醫(yī)院。
（三）部分疾病示例及相關情況 雖然未提及2025年具體病種，但以乙肝為例，申請福建泉州市乙肝特殊門診需要具備以下條件：確認為慢性乙型肝炎患者；身體狀況需要持續(xù)監(jiān)測和治療；與其它患者隔離治療，確保不會交叉感染；醫(yī)生建議在乙肝特殊門診治療。申請人需要通過醫(yī)生的建議和檢測結果來確定是否符合申請條件，并提供相關證明文件。
福建省特殊門診報銷政策也與申請門特病密切相關，以下為您呈現相關報銷政策的對比表格：
| 項目 | 詳情 |
|---|---|
| 申請流程 | 符合條件的參保人在醫(yī)院找?？漆t(yī)生提交資料，醫(yī)生審核后填寫《門診特定病種待遇認定申請表》并簽名，科主任確認。參保人攜帶申請表及疾病資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，醫(yī)保辦檢查資料，資料不全補齊，不符合條件不受理，資料齊全符合條件則完成審核上傳資料，復核通過出具《門慢門特登記信息表》 |
| 報銷條件與限制 | 通常涵蓋高價、罕見、難治的疾病，如惡性腫瘤、罕見病等?；颊唔氃诠⑨t(yī)院特殊病種門診治療，提供病歷、診斷證明等材料。不同病種報銷比例和標準不同 |
| 法律依據 | 依據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條和第二十九條，規(guī)定符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等的醫(yī)療費用可從基本醫(yī)療保險基金支付，參保人員醫(yī)療費用中應由基本醫(yī)療保險基金支付部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構直接結算 |
| 報銷比例 | 泉州城鄉(xiāng)醫(yī)保門診特殊病種報銷政策和住院政策一致。在三級醫(yī)院，起付標準為800元，報銷比例為55%；在二級醫(yī)院，起付標準等情況未完整提及 |
泉州市的門診特殊病種制度為參保人提供了便利和保障，雖然目前未明確2025年具體可申請的病種，但整體的申請流程和相關政策已較為完善。參保人若有相關需求，可按照規(guī)定準備材料并申請，以享受相應的醫(yī)保待遇。
