2025年安徽六安門診特殊病種手機辦理流程已實現(xiàn)100%線上化
參?;颊呖赏ㄟ^“皖事通”APP或六安市醫(yī)保局微信公眾號完成門診特殊病種的申請、審核及待遇查詢,全程無需線下跑腿。
一、辦理條件與準備材料
適用人群
- 六安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 確診疾病屬于安徽省規(guī)定的52種門診特殊病種范圍(如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等)。
所需材料
- 身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證或社??ㄐ畔?。
- 近期病歷資料(需含二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告等)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 清晰拍攝或上傳掃描件 | 需與醫(yī)保系統(tǒng)信息一致 |
| 病歷資料 | 加蓋醫(yī)院公章 | 若為電子病歷需PDF格式 |
二、手機端辦理步驟
登錄平臺
- 下載“皖事通”APP,定位至六安市,進入“醫(yī)保服務”專區(qū)。
- 或關注“六安醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,點擊“辦事大廳”。
提交申請
- 選擇“門診特殊病種認定”,填寫個人信息并上傳材料。
- 重點提示:病歷資料需完整展示診斷結論及治療方案。
審核與查詢
- 醫(yī)保部門在5個工作日內完成審核,結果通過短信或APP推送通知。
- 通過后,患者可在“待遇查詢”中查看可報銷病種及比例。
| 步驟 | 操作要點 | 耗時 |
|---|---|---|
| 材料上傳 | 支持JPG/PDF格式,單文件≤10MB | 即時提交 |
| 審核反饋 | 可在線補充材料 | 5個工作日內 |
三、待遇享受與注意事項
報銷政策
- 起付線:職工醫(yī)保800元/年,居民醫(yī)保1000元/年。
- 報銷比例:職工醫(yī)保85%,居民醫(yī)保70%(不同病種略有差異)。
續(xù)期與管理
- 長期病種(如惡性腫瘤)無需年審,其他病種需每2年重新認定。
- 就診時需主動出示醫(yī)保電子憑證,直接結算。
門診特殊病種的線上辦理大幅提升了效率,但需確保材料真實完整。若審核未通過,可依據(jù)反饋重新提交或致電0564-3370580咨詢。