2024 年 10 月 1 日起，戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等 9 種疾病被認(rèn)定為安徽六安門診特殊慢性病，納入基本醫(yī)保門診慢特病病種保障范圍。加上此前已有的病種，目前六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種包含多種常見及慢性、重大疾病。下面為您詳細(xì)介紹：
常見慢性病種
- 高血壓（編碼 M03900）：門診慢特病年度限額為 4500 元。高血壓是常見慢性病，血壓長期高于正常范圍，可能引發(fā)心、腦、腎等多器官損害。
- 糖尿?。ň幋a M01600）：門診慢特病年度限額統(tǒng)一為 7000 元。糖尿病患者身體無法正常調(diào)節(jié)血糖水平，分為 1 型、2 型等類型，需長期治療與監(jiān)測。
- 冠心?。∕04600）：因冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，影響心臟功能，需長期藥物治療。
- 慢性阻塞性肺疾病：是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響呼吸功能。
- 支氣管哮喘（M05400）：常見慢性炎癥性氣道疾病，發(fā)作時出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，需長期規(guī)范治療。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥（M01702）：甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多及體重減少等癥狀。
- 甲狀腺功能減退癥（M01701）：甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低，患者常出現(xiàn)畏寒、乏力等癥狀。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（M06900）：以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
- 強(qiáng)直性脊柱炎（M07200）：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。
- 精神障礙（M02000）：包括多種精神類疾病，如精神分裂癥、抑郁癥等，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動。
- 慢性乙型肝炎：由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。
- 慢性丙型肝炎（非 1b 型）：丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的慢性疾病，對肝臟造成損害，部分患者可進(jìn)展為肝硬化和肝癌。
- 慢性丙型肝炎（1b 型）（M00204）：丙型肝炎病毒 1b 型感染引發(fā)的慢性疾病，有相應(yīng)的疾病進(jìn)程與治療需求。
- 結(jié)核病：由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。
- 艾滋病：由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的危害性極大的傳染病，主要攻擊人體免疫系統(tǒng)。
特殊慢性病種
- 腦卒中：又稱中風(fēng)、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。
- 癲癇（M02500）：大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
- 帕金森綜合征（M02300）：常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等。
- 阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆）（M02400）：一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
- 心功能不全：由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一種綜合征。
- 潰瘍性結(jié)腸炎（M06501）：病因尚不明確的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。
- 克羅恩?。∕06000）：一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及胃腸道的任何部位，以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀。
- 肝硬化失代償期：肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的一系列臨床表現(xiàn)。
- 晚期血吸蟲病：血吸蟲病晚期，患者出現(xiàn)肝硬化、腹水、巨脾等嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重影響身體健康。
- 自身免疫性肝病（M06100）：由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
- 慢性腎臟?。∕07807）：各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過 3 個月，可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退。
- 腎病綜合征（M07700）：由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
- 特發(fā)性血小板減少性紫癜（M01301）：一種獲得性自身免疫性疾病，由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，致使血小板壽命縮短、破壞過多、數(shù)量減少。
- 再生障礙性貧血（M01102）：一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。
- 腦癱（M02601）：自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常。
- 肝豆?fàn)詈俗冃裕∕01904）：一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，因銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。
- 重癥肌無力（M03200）：一種由神經(jīng) - 肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥（M02800）：也叫漸凍癥，是上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元損傷之后，導(dǎo)致包括球部（所謂球部，就是指的是延髓支配的這部分肌肉）、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無力和萎縮。
- 多發(fā)性硬化（M02900）：一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的自身免疫病，臨床特點(diǎn)為病灶的空間多發(fā)性和時間多發(fā)性。
- 青光眼（M03600）：一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素。
- 黃斑性眼病：累及黃斑區(qū)的一組疾病的統(tǒng)稱，可導(dǎo)致中心視力下降、視物變形等，嚴(yán)重影響患者的視覺功能。
- 銀屑?。∕06700）：一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，典型皮損為鱗屑性紅斑，可伴有瘙癢等癥狀。
- 白癜風(fēng)：一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑，邊界清楚，無自覺癥狀。
- 特應(yīng)性皮炎（M11801）：一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，常伴血清 IgE 升高及皮膚屏障功能障礙。
- 肺動脈高壓：由多種已知或未知原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài)，最終可導(dǎo)致右心衰竭。
- 特發(fā)性肺纖維化：一種原因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病。
- ANCA 相關(guān)血管炎：一類以血清中能夠檢測到抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）為特征的自身免疫性疾病，主要累及小血管，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
- 先天性免疫蛋白缺乏癥：由于遺傳因素導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)中免疫球蛋白或其他免疫成分缺乏，使機(jī)體免疫功能低下，易發(fā)生感染等疾病。
- 生長激素缺乏癥（M01902）：因垂體前葉分泌的生長激素不足而導(dǎo)致兒童生長發(fā)育障礙，身材矮小。
- 普拉德 - 威利綜合征：一種罕見的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為肌張力減退、性腺功能減退、肥胖、智力障礙等一系列癥狀。
- 尼曼匹克病（M01903）：一組較為罕見的常染色體隱性遺傳性脂質(zhì)代謝病，由于鞘磷脂酶缺乏或活性降低，導(dǎo)致鞘磷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和其他組織內(nèi)大量蓄積。
- 心臟瓣膜置換術(shù)后：因心臟瓣膜病變，通過手術(shù)置換人工瓣膜后，患者需長期抗凝等治療，以維持心臟正常功能。
- 血管支架植入術(shù)后：將支架植入血管狹窄或閉塞部位，以恢復(fù)血管通暢，術(shù)后患者需長期服用抗血小板等藥物，預(yù)防支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。
- 心臟冠脈搭橋術(shù)后：通過手術(shù)將新的血管連接到冠狀動脈狹窄或阻塞部位的遠(yuǎn)端，繞過病變部位，改善心肌供血，術(shù)后患者需長期藥物治療和康復(fù)管理。
- 腎移植抗排異治療：腎移植后，患者需長期服用免疫抑制劑等藥物，以抑制機(jī)體對移植腎的排斥反應(yīng)，確保移植腎正常工作。
- 骨髓移植抗排異治療：骨髓移植后，為防止移植物抗宿主病等排斥反應(yīng)，患者需接受抗排異治療，使用免疫抑制劑等藥物，調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。
- 心移植抗排異治療：心臟移植后，患者需長期服用免疫抑制劑等藥物，預(yù)防機(jī)體對移植心臟的排斥反應(yīng)，維持心臟功能。
- 肝移植抗排異治療：肝移植術(shù)后，為保證移植肝臟的存活和正常功能，患者需長期進(jìn)行抗排異治療，服用免疫抑制劑等藥物，抑制免疫反應(yīng)。
- 肺移植抗排異治療：肺移植后，為防止機(jī)體對移植肺的排斥，患者需長期服用免疫抑制劑等藥物，控制免疫反應(yīng)，確保移植肺的正常功能。
- 肝腎移植抗排異治療：肝腎聯(lián)合移植后，患者需同時對抗肝臟和腎臟的排斥反應(yīng)，長期服用免疫抑制劑等藥物，進(jìn)行綜合抗排異治療。
- 惡性腫瘤：包括各種癌癥，是一大類嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，治療過程復(fù)雜，常需手術(shù)、放療、化療、靶向治療等多種手段，且治療周期長，費(fèi)用高。
- 白血病：一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。
- 甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病：一種較為罕見的心肌病，由于甲狀腺素運(yùn)載蛋白錯誤折疊形成淀粉樣物質(zhì)，沉積在心肌組織中，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。
- 亨廷頓舞蹈癥（M03118）：一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動異常、認(rèn)知障礙和精神癥狀。
- 法布雷?。∕90250）：一種 X 連鎖隱性遺傳的溶酶體貯積病，因編碼 α - 半乳糖苷酶 A 的基因突變，導(dǎo)致該酶活性部分或全部缺乏，使代謝底物 Globotriaosylceramide（Gb3）在體內(nèi)蓄積致病。
- 視神經(jīng)脊髓炎（M03117）：一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病，臨床表現(xiàn)為視力下降、肢體無力、感覺障礙等。
- 脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。?/strong>：一種 X 連鎖隱性遺傳的神經(jīng)肌肉疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌肉萎縮、無力，以下肢近端肌肉受累多見。
- 遺傳性血管性水腫（M90270）：一種常染色體顯性遺傳性疾病，因 C1 酯酶抑制物（C1-INH）缺乏或功能缺陷，導(dǎo)致血管通透性增加，引起皮膚和黏膜水腫。
- 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥：一組以進(jìn)行性加重的肌無力和支配運(yùn)動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病，不同類型的癥狀表現(xiàn)和發(fā)病年齡有所差異。
- 慢性自發(fā)性蕁麻疹（M11807）：一種常見的慢性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和瘙癢，持續(xù)時間超過 6 周，病因復(fù)雜，常難以明確。
- 慢性蕁麻疹（難治型）（M11808）：癥狀與慢性自發(fā)性蕁麻疹相似，但常規(guī)治療效果不佳，治療難度較大。
- 脊髓性肌萎縮癥（M90258）：一種常染色體隱性遺傳的神經(jīng)肌肉病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性、對稱性、以肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。
- 地中海貧血：一種遺傳性溶血性貧血疾病，由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。
- 嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎：一種好發(fā)于兒童及青少年的季節(jié)性過敏性眼病，主要表現(xiàn)為眼部奇癢、畏光、流淚及異物感等癥狀，春季或春夏之交發(fā)病率高。
- 戈謝病（M01911）：一種常染色體隱性遺傳的溶酶體貯積病，因葡萄糖腦苷脂酶缺乏，使葡萄糖腦苷脂在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)蓄積，形成戈謝細(xì)胞。醫(yī)保報(bào)銷比照住院。
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：一種獲得性造血干細(xì)胞良性克隆性疾病，紅細(xì)胞膜有缺陷，對激活補(bǔ)體異常敏感，臨床上表現(xiàn)為與睡眠有關(guān)、間歇發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 4.8 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 4.2 萬元 。
- 非典型溶血性尿毒癥：一種罕見的血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭為主要特征。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 2.4 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 2.1 萬元 。
- 結(jié)節(jié)性硬化癥（M90216）：一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征，可累及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、心臟等多個器官和系統(tǒng)。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 9.6 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 8.4 萬元 。
- 發(fā)作性睡?。∕03136）：一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，多于兒童或青年期起病。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 4.8 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 4.2 萬元 。
- 低磷性佝僂?。∕90236）：因遺傳或其他原因?qū)е履I小管重吸收磷和腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷，造成血磷降低，從而引起骨骼礦化障礙的一類疾病。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 4 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 3.5 萬元 。
- 短腸綜合征（M12200）：因各種原因?qū)е滦∧c被廣泛切除后，小腸吸收面積不足而引起的以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的綜合征。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 1.36 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 1.19 萬元 。
- 大動脈炎：主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎性疾病，可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起相應(yīng)器官的缺血癥狀。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 7.2 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 6.3 萬元 。
- 進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾?。∕05608）：一組以肺間質(zhì)進(jìn)行性纖維化為主要特征的疾病，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響呼吸功能。職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額 3.2 萬元，居民醫(yī)保年度報(bào)銷限額 2.8 萬元 。
以上這些門診特殊病種，患者經(jīng)認(rèn)定符合條件后，可按規(guī)定享受門診慢特病保障待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷政策可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
