2025年瀘州市門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、醫(yī)學(xué)證明及參保四項(xiàng)基本條件

參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，需符合瀘州市醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求，并持續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。以下為具體細(xì)則：

一、 申請(qǐng)資格條件

1. 戶籍與參保要求

   • 申請(qǐng)人需為瀘州市戶籍或持有本地居住證滿1年。
   • 連續(xù)參加四川省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿2年，且申請(qǐng)時(shí)處于正常參保狀態(tài)。

2. 病種范圍

   覆蓋38類(lèi)慢特病，包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等（見(jiàn)表1）。
   表1：2025年瀘州市部分門(mén)診慢特病病種對(duì)照

   病種分類(lèi)	具體疾病示例	臨床標(biāo)準(zhǔn)要求
   代謝性疾病	糖尿?。ò槟I病/視網(wǎng)膜病變）	需提供腎功能或眼底檢查報(bào)告
   心腦血管疾病	冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后）	冠脈造影或手術(shù)記錄證明
   惡性腫瘤	肺癌、乳腺癌等	病理報(bào)告或影像學(xué)確診證據(jù)

二、 醫(yī)學(xué)證明材料

1. 診斷材料

   • 需由三級(jí)醫(yī)院或瀘州市指定專(zhuān)科醫(yī)院出具：
     • 住院病歷（近2年內(nèi)）或門(mén)診連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月）。
     • 相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、活檢、血液生化指標(biāo)等）。

2. 醫(yī)師評(píng)估

   填寫(xiě)《瀘州市慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》，由副主任醫(yī)師及以上職稱專(zhuān)家簽字確認(rèn)。

三、 辦理流程與時(shí)效

1. 提交渠道

   • 線上：通過(guò)“四川醫(yī)保APP”上傳材料。
   • 線下：戶籍所在區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。

2. 審核周期

   材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后待遇自次月起生效。

門(mén)診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期用藥患者負(fù)擔(dān)，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整。若病種或標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，以瀘州市醫(yī)保局當(dāng)年最新通告為準(zhǔn)。