?安順市2024年醫(yī)保數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方藥使用量同比下降12%，但抗菌藥物濫用率仍達(dá)8.7%?。過(guò)度用藥不僅增加醫(yī)療支出，更可能導(dǎo)致藥物性肝損傷等嚴(yán)重后果。以下從識(shí)別、預(yù)防、監(jiān)管三個(gè)維度提出解決方案。
?一、精準(zhǔn)識(shí)別用藥風(fēng)險(xiǎn)?
?區(qū)分藥物類型?
- ?處方藥?需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買，如抗菌藥物左氧氟沙星、激素類藥物地塞米松等，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
- ?非處方藥?認(rèn)準(zhǔn)OTC標(biāo)識(shí)：甲類（紅底白字）限藥店購(gòu)買，乙類（綠底白字）可零售于商超。
?閱讀說(shuō)明書(shū)要點(diǎn)?
重點(diǎn)關(guān)注?禁忌癥?（如孕婦禁用利巴韋林）、?不良反應(yīng)?（如阿司匹林可能引發(fā)胃腸道出血）及?藥物相互作用?。
?二、科學(xué)預(yù)防過(guò)度用藥?
?遵循用藥原則?
- 能口服不肌注，能肌注不輸液；感冒等自限性疾病避免盲目使用抗生素。
- 慢性病患者可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?長(zhǎng)處方政策?，減少重復(fù)開(kāi)藥。
?特殊人群防護(hù)?
兒童用藥按體重計(jì)算劑量，避免成人藥減半服用；老年人需警惕多重用藥引發(fā)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
?三、強(qiáng)化監(jiān)管與教育?
?醫(yī)保智能審核?
安順市已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?事前提醒-事中審核-事后監(jiān)管?全流程覆蓋，2025年攔截不合理處方1.2萬(wàn)例。
?社區(qū)科普行動(dòng)?
參考獲獎(jiǎng)科普作品《準(zhǔn)媽媽用藥小錦囊》，通過(guò)手冊(cè)、視頻等形式普及麻精藥品（如右丙氧芬）濫用危害。
過(guò)度用藥的治理需要個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政策的多方協(xié)同。公眾應(yīng)樹(shù)立?能少用就不多用?的用藥意識(shí)，基層醫(yī)生需嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄》規(guī)范，而政策層面正通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷范圍（如將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保）引導(dǎo)合理就醫(yī)。唯有如此，方能構(gòu)建安全、經(jīng)濟(jì)的用藥環(huán)境。