1-9天（急性型）或數(shù)月至數(shù)年（慢性型）
感染食腦阿米巴后，癥狀潛伏期與感染類型密切相關(guān)。急性型由耐格里阿米巴引發(fā)，潛伏期短且進(jìn)展迅猛；慢性型由棘阿米巴導(dǎo)致，潛伏期長(zhǎng)且病程隱匿。嗆水后若出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，需高度警惕。
一、急性型感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，PAM）
早期非特異性癥狀
頭痛：劇烈且持續(xù)，常伴隨惡心、嘔吐。
發(fā)熱：體溫迅速升高至39°C以上。
全身乏力：肌肉酸痛、畏光、食欲驟降。
神經(jīng)癥狀進(jìn)展
腦膜刺激征：頸部強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性。
意識(shí)障礙：定向力喪失、幻覺(jué)、嗜睡或昏迷。
癲癇發(fā)作：局部或全身性抽搐。
致死性并發(fā)癥
腦水腫：顱內(nèi)壓急劇升高，導(dǎo)致腦疝。
多器官衰竭：72小時(shí)內(nèi)死亡率超95%。
二、慢性型感染（肉芽腫性阿米巴腦病，GAE）
緩慢進(jìn)展的神經(jīng)癥狀
局灶性神經(jīng)功能缺損：肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙或視力模糊。
行為異常：性格改變、記憶力減退。
非典型表現(xiàn)
皮膚病變：頭部或軀干出現(xiàn)慢性潰瘍或結(jié)節(jié)。
慢性頭痛：持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，易誤診為偏頭痛。
影像學(xué)特征
腦部占位性病變：CT/MRI顯示環(huán)形強(qiáng)化病灶，類似腫瘤或結(jié)核。
三、癥狀對(duì)比與關(guān)鍵鑒別點(diǎn)
| 對(duì)比項(xiàng) | 急性型（PAM） | 慢性型（GAE） |
|---|---|---|
| 病原體 | 耐格里阿米巴 | 棘阿米巴 |
| 潛伏期 | 1-9天 | 數(shù)月至數(shù)年 |
| 典型癥狀 | 劇烈頭痛、高熱、快速意識(shí)喪失 | 慢性頭痛、局灶性神經(jīng)損傷 |
| 影像學(xué)表現(xiàn) | 彌漫性腦水腫 | 局灶性肉芽腫或膿腫 |
| 死亡率 | >95% | 約80%（早期治療可改善） |
| 診斷方法 | 腦脊液涂片、PCR檢測(cè) | 腦活檢、血清學(xué)抗體檢測(cè) |
感染食腦阿米巴后，早期識(shí)別神經(jīng)癥狀并結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查是救治關(guān)鍵。急性型需與細(xì)菌性腦膜炎鑒別，慢性型需排除腦腫瘤。盡管感染罕見(jiàn)，但接觸淡水或污染水源后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。
