2025年甘肅天水門特申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、醫(yī)保參保及材料齊全等條件。
參保人員需為天水市戶籍或長(zhǎng)期居住人員，所患疾病屬于甘肅省門特病種范圍，且連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年。申請(qǐng)時(shí)需提交診斷證明、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，由醫(yī)保部門審核認(rèn)定。
一、申請(qǐng)基本條件
戶籍或居住要求
- 申請(qǐng)人需持有天水市戶籍，或提供居住證及社區(qū)出具的長(zhǎng)期居住證明。
- 非本地戶籍者需提供連續(xù)2年以上的本地參保記錄。
病種范圍
- 疾病需列入甘肅省門特目錄，包括惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類病種。
- 部分病種需達(dá)到臨床嚴(yán)重程度（如糖尿病合并并發(fā)癥）。
病種類型 需提供的證明材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查 長(zhǎng)期 高血壓Ⅲ期 心電圖、腎功能報(bào)告 2年 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 免疫學(xué)檢測(cè)、?？漆t(yī)生診斷 3年 醫(yī)保參保要求
- 連續(xù)參加甘肅省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年，且申請(qǐng)時(shí)狀態(tài)正常。
- 中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月需重新計(jì)算參保年限。
二、申請(qǐng)材料清單
身份證明
身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；非戶籍人員需附加居住證。
醫(yī)療證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、病歷、檢查報(bào)告（如CT、活檢結(jié)果）。
- 專科醫(yī)生填寫的門特病種申請(qǐng)表（加蓋醫(yī)院公章）。
其他材料
近期1寸免冠照片2張；委托他人辦理需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧希鯇?fù)ㄟ^后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
審核認(rèn)定
醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，通過后發(fā)放門特醫(yī)療證。
待遇享受
持證可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例按病種類型及醫(yī)保類型劃分。
2025年天水門特政策強(qiáng)調(diào)公平性與便捷性，申請(qǐng)人需重點(diǎn)關(guān)注病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和材料完整性。醫(yī)保部門將定期更新病種目錄，建議通過官方渠道查詢最新動(dòng)態(tài)。
