7個工作日內(nèi)反饋結(jié)果
2025年江西吉安參保人員可通過定點(diǎn)醫(yī)院微信公眾號（如南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院）或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP申請辦理門診慢特病，線上提交材料后7個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果，無需線下跑動。

一、申請條件與病種范圍

1. 參保要求
   需為吉安市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)人員，參保狀態(tài)異常將無法申請。

2. 病種分類
   共覆蓋37種病種，分為兩類：

   • Ⅰ類病種（9種）：如惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等，隨到隨評、終身有效；
   • Ⅱ類病種（28種）：如高血壓、糖尿病等，需20個工作日審核，部分病種需每2-5年復(fù)審。

二、線上申請材料清單

三、手機(jī)端申請流程

1. 渠道選擇

   • 醫(yī)院公眾號通道：登錄就診醫(yī)院微信公眾號（如“南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院”），依次進(jìn)入 “我的賬戶”—“醫(yī)保中心”—“慢病申報” 模塊；
   • 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：下載APP后，在 “地方專區(qū)”—“江西”—“門診慢特病申請” 提交材料。

2. 操作步驟
   ① 填寫個人信息（姓名、身份證號、參保類型）并選擇病種；
   ② 按要求上傳材料照片（確保清晰可辨）；
   ③ 簽署 電子承諾書 并提交申請；
   ④ 7個工作日內(nèi)通過短信接收審核結(jié)果，可在申請平臺查詢進(jìn)度。

四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項

1. 報銷政策

   • 報銷比例：職工醫(yī)?！?5%，居民醫(yī)保≥60%；
   • 年度限額：Ⅰ類病種10萬元，Ⅱ類病種職工6000元/居民4500元（多病種可疊加）。

2. 關(guān)鍵提醒

   • 材料真實性：虛假材料將取消待遇并追究責(zé)任；
   • 復(fù)審要求：Ⅱ類病種需在有效期前3個月重新申請，逾期將暫停待遇；
   • 跨省結(jié)算：高血壓、糖尿病等10種病種可辦理異地備案后直接結(jié)算。

參保人員可優(yōu)先通過就診醫(yī)院線上渠道辦理，材料齊全時無需線下提交，審核通過后次月即可享受門診慢特病報銷待遇。如有疑問，可撥打 0796-12345 政務(wù)熱線咨詢。