3-5個(gè)工作日完成審核，線上覆蓋率超90%
2025年江西撫州參保人可通過(guò)手機(jī)端便捷完成特殊門(mén)診申請(qǐng)，涵蓋病種認(rèn)定、材料提交、進(jìn)度查詢?nèi)鞒?，?shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備
適用人群
- 需為撫州市基本醫(yī)保（職工或居民）正常參保人員。
- 所患疾病屬于江西省門(mén)診慢特病目錄（如高血壓3級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤等）。
材料預(yù)審
- 必要材料：身份證、近期診斷證明（含醫(yī)院蓋章）、病歷資料（如出院小結(jié)、檢查報(bào)告）。
- 特殊要求：部分病種需提供特定檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需病理報(bào)告）。
二、手機(jī)端操作流程
入口選擇
- 微信/支付寶：搜索“贛服通”小程序，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-門(mén)診慢特病申請(qǐng)”。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：登錄后選擇“異地備案-門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定”。
信息填報(bào)
- 基礎(chǔ)信息：選擇“為自己辦理”或“為他人辦理”，填寫(xiě)參保地（撫州）、聯(lián)系方式。
- 病種選擇：從目錄中勾選對(duì)應(yīng)疾?。ㄈ纭癕00500惡性腫瘤門(mén)診治療”），系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
| 關(guān)鍵步驟對(duì)比 | 微信/支付寶 | 國(guó)家醫(yī)保APP |
|---|---|---|
| 材料上傳格式 | 支持JPG/PDF，單文件≤5MB | 支持JPG/PDF，可批量上傳 |
| 異地備案聯(lián)動(dòng) | 需單獨(dú)操作異地就醫(yī)備案 | 自動(dòng)關(guān)聯(lián)備案信息，一鍵提交 |
| 進(jìn)度通知 | 微信服務(wù)消息提醒 | APP站內(nèi)信+短信提醒 |
- 提交與審核
- 確認(rèn)信息后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編碼供后續(xù)查詢。
- 審核由撫州醫(yī)保中心聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)院完成，惡性腫瘤、器官移植等病種優(yōu)先處理。
三、高頻問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 材料駁回：常見(jiàn)原因?yàn)?strong>診斷證明未蓋章或病歷不完整，需重新上傳。
- 病種更新：2025年新增類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肺纖維化等68個(gè)病種，可通過(guò)“贛服通-病種目錄”查詢。
- 待遇生效：審核通過(guò)后，醫(yī)保電子憑證自動(dòng)激活標(biāo)識(shí)，次月享受報(bào)銷(xiāo)。
江西撫州通過(guò)數(shù)字化改革大幅簡(jiǎn)化特殊門(mén)診申請(qǐng)流程，參保人僅需3分鐘即可完成線上申報(bào)。建議定期關(guān)注“撫州醫(yī)?！惫娞?hào)獲取政策更新，確保材料規(guī)范，高效享受醫(yī)療保障權(quán)益。
