2025年廣東省湛江地區(qū)符合以下條件的人員可辦理門診特定病種（門特）：

一、核心申請條件

1. 疾病范圍

   需屬于醫(yī)保規(guī)定的門特病種范疇，常見病種包括糖尿病、惡性腫瘤、高血壓、肝硬化、慢性腎功能不全等。

2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

   • 糖尿病：需滿足《中國2型糖尿病防治指南》標(biāo)準(zhǔn)（如空腹血糖≥7.0mmol/L等）；

   • 惡性腫瘤：需由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽名，并選擇放療/化療/鎮(zhèn)痛等對應(yīng)門特病種。

二、所需材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證、社保卡；

   • 《申請表》及病歷資料（含電子化驗(yàn)單）。

2. 補(bǔ)充材料

   • 診斷證明、病理報(bào)告；

   • 過往治療記錄（如化療、靶向藥物使用記錄）。

三、辦理流程

1. 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   在具備門特病種診斷資格的醫(yī)院提交申請。

2. 審核與確認(rèn)

   • 醫(yī)院醫(yī)保部門審核材料；

   • 符合條件后錄入醫(yī)保系統(tǒng)，確認(rèn)有效期。

四、注意事項(xiàng)

• 乙類門特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的順序享受待遇；

• 部分病種（如糖尿?。┬略鰟?chuàng)新藥物及設(shè)備保障，待遇升級。