根據(jù)2025年廣西貴港市最新政策,特殊門診申請需同時滿足以下條件:
一、基本參保要求
職工醫(yī)保:用人單位在職職工,需按時足額繳納基本醫(yī)療保險費用
退休醫(yī)保:參加職工醫(yī)保且累計繳費年限滿25年(實際繳費≥5年)的退休人員
二、疾病范圍限制
需符合桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件規(guī)定的門診特殊慢性病病種范圍,具體包含惡性腫瘤、糖尿病(合并嚴重并發(fā)癥)、高血壓3級(極高危)等38種疾病
三、材料準備要求
醫(yī)療材料:二級以上醫(yī)院出具的病歷資料(近3個月)、診斷書、檢查報告(CT/病理等)、治療建議書
個人材料:醫(yī)???、身份證、1寸免冠照片2張
特殊群體補充:低保戶或殘疾人需提供相關(guān)證明
四、申請流程
醫(yī)院初審:在季度末前提交材料至定點醫(yī)院,由主治醫(yī)師填寫審批表
社保審核:攜帶材料至戶籍所在地社保所,經(jīng)專家委員會集中評審
辦理生效:通過后次月起享受門診特殊病種待遇
建議申請前通過廣西貴港市人民政府門戶網(wǎng)站或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新病種目錄及政策細節(jié)。