根據(jù)2025年湖北宜昌的門診特殊疾?。ㄩT特)申請(qǐng)條件,主要需滿足以下要求:
疾病范疇要求
必須屬于醫(yī)保門特病種目錄,包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析/移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性疾病。
診斷與病情標(biāo)準(zhǔn)
需提供明確診斷證明(如心電圖、心臟彩超、冠脈造影等);
疾病需達(dá)到一定嚴(yán)重程度(如反復(fù)發(fā)作、藥物治療效果不佳等),具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門審核。
醫(yī)保參保要求
需已參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
申請(qǐng)材料
既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等);
醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人需戶口本)及1寸照片2張;
需經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生填寫并簽字的審批表。
辦理流程
患者持材料至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院窗口提交申請(qǐng);
經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^后,次月開始享受門診特殊病種待遇。
建議 :由于不同地區(qū)門特病種目錄和標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異,建議直接咨詢宜昌市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院,獲取最新、準(zhǔn)確的申請(qǐng)細(xì)則。